接受機器人輔助右側全肺切除術（RPLND）後的倖存者歷程

睪丸癌入門

9月19日

撰文：

在睪丸癌的世界裡，那些關於生存與勝利的故事不僅令人振奮，更是不可或缺的。它們為正在與這項艱難疾病抗爭的人們帶來希望、指引，以及歸屬感。其中一個故事，便是關於一位患者在接受機器人輔助後腹膜後淋巴結清創術（RPLND）後，近期慶祝了兩年無癌生存的經歷。這段歷程凸顯了治療方案的進步，以及保持資訊暢通與人際連結的重要性。

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重點摘要

對於某些睪丸癌患者而言，機器人輔助經腹腔鏡全根治性切除術（RPLND）是化療之外的一種可行替代方案，不僅侵入性較低，且療效令人期待。
定期進行檢查與追蹤，對於監測治療成效及確保及早發現任何復發至關重要。
社群支持與經驗分享——例如在線上論壇和支持團體中所見到的——對患者的情緒與心理健康至關重要。

診斷與初期治療

2022年3月，患者被診斷出左側睾丸有一顆4公分大的純精原細胞瘤。雖然這個診斷令人感到惶恐，但這類情況並不罕見。睪丸癌是15至35歲年輕男性中最常見的癌症，而精原細胞瘤屬於胚細胞腫瘤的一種，通常對治療反應良好。治療的第一步是進行睪丸切除術，即透過手術切除受影響的睪丸。這通常是治療睪丸癌的首要措施，也是防止疾病擴散的關鍵步驟。

關於採用機器人輔助右側腹腔鏡下左上葉切除術（RPLND）的決策

睪丸切除術數月後，追蹤掃描顯示有兩處淋巴結大小介於1.2公分至1公分之間。在此階段，患者面臨一個抉擇：接受化療，或是選擇機器人輔助右側盆腔淋巴結清創術（RPLND）。機器人輔助RPLND是一種微創手術，能借助機器人技術精準切除淋巴結。患者選擇了機器人輔助RPLND，以避免化療可能帶來的副作用。 2022年9月，手術順利進行，病理檢查確認27個淋巴結中有2個呈癌細胞陽性。對於不熟悉此手術的讀者，RPLND（後腹膜淋巴結清創術）是指切除位於腹腔後方的後腹膜區域淋巴結。採用機器人輔助手術具有多項優勢，包括切口較小、出血量減少以及恢復時間較快。如欲進一步了解睪丸癌的手術治療及其對生育能力的影响，請參閱《睪丸癌手術治療如何影響生育能力》。

復甦之路

在完成機器人輔助右上腹淋巴結清創術（RPLND）後，患者的治療歷程遠未結束。定期進行掃描與追蹤檢查至關重要，藉此監測治療成效並確保沒有復發跡象。在術後頭幾年，這些追蹤檢查通常每 3 至 4 個月進行一次。在最新的追蹤報告中，患者收到了令人振奮的消息：掃描結果顯示未見病灶，這標誌著他已保持兩年無癌狀態。這個里程碑意義重大，因為研究顯示，兩年後復發的機率會顯著降低，特別是對於接受初次右側腹腔鏡下根治性淋巴結切除術（RPLND）且為第2a期純精原細胞瘤的患者而言。如需了解睪丸癌治療的詳細資訊，請參閱《睪丸癌需要哪些治療？》。

社群與支持的重要性

這位患者治療歷程中最令人印象深刻的方面之一，便是社群支持所扮演的角色。在整個治療與康復過程中，患者積極參與「睪丸癌基金會」的 Discord 伺服器——這個平台為人們提供了一個分享經驗、尋求建議並互相支持的空間。在這樣的社群中所感受到的同袍情誼與理解，往往能帶來極大的力量。對許多患者而言，知道自己在這段旅程中並不孤單，對其情緒與心理健康至關重要。像布倫特·迪克斯（Brent Dirks）這樣的生存與成功故事，能為正在與疾病抗爭的人們帶來希望與啟發。欲進一步了解布倫特·迪克斯的抗癌歷程，請造訪#KnowYourBalls 倖存者故事——布倫特·迪克斯。

睪丸癌治療的進展

這位患者成功接受機器人輔助右側腹股溝淋巴結清創術（RPLND）的案例，充分見證了睪丸癌治療領域的進展。機器人手術僅是醫療技術不斷演進、以提供侵入性更低、更精準且更有效治療方案的其中一例。特別是機器人輔助右側腹股溝淋巴結清創術，在患者預後及康復時間方面均展現出令人鼓舞的成果。機器人輔助手術的精準度，使得醫師能夠細緻地剝離並切除受影響的淋巴結，同時將周邊組織的損傷降至最低。這有助於減少併發症，並讓患者更快恢復正常生活。此外，能夠避免化療及其相關副作用，對許多患者而言是一項顯著優勢。化療雖然有效，但可能對身體造成長期影響，包括疲勞、噁心，以及增加罹患繼發性癌症的風險。對於符合機器人輔助右側腹股溝淋巴結清創術（RPLND）適應症的患者而言，此選項能提供一條負擔較輕的康復途徑。

後續照護的作用

睪丸癌治療後的關鍵環節之一，在於勤勉的追蹤照護。定期進行掃描與檢查至關重要，這不僅能確保癌症未復發，更能及早發現任何潛在的復發跡象。這些追蹤檢查通常包含電腦斷層掃描（CT）等影像檢查，以及用於監測腫瘤標記物的血液檢查。對本文所述的患者而言，兩年追蹤檢查結果顯示無異常，這是一個重要的里程碑。根據睪丸癌領域知名腫瘤科醫師艾恩霍恩（Dr. Einhorn）的說法，兩年後的復發機率極低，特別是對於接受過原發性右側腹股溝淋巴結清創術（RPLND）且罹患第2a期純精原細胞瘤的患者而言。這為患者在康復的旅程中帶來了安心感與信心。

情緒與心理健康

睪丸癌的治療與康復之路，不僅是身體上的歷程，更是情感與心理上的挑戰。癌症確診所伴隨的不確定感與恐懼，往往會對患者的心理健康造成沉重打擊。此時，支持網絡與心理健康資源的重要性便顯現出來。無論是親身參與或線上加入支持團體，都能帶來歸屬感與被理解的感受。分享經驗並聆聽其他經歷過類似挑戰者的心聲，往往能帶來極大的慰藉。這也能提供實用的建議與訣竅，協助患者應對治療與康復過程中的各項挑戰。此外，尋求專業的心理健康支援，例如諮商或治療，亦能帶來助益。心理健康專業人員能協助患者處理癌症確診所帶來的複雜情緒，並提供應對焦慮、憂鬱及壓力的策略。

意識與教育的重要性

提高對睪丸癌及其可用治療方案的認知至關重要。許多男性並不了解睪丸癌的徵兆與症狀，這可能導致診斷與治療延誤。早期發現是治療成功的關鍵，因此必須教育男性了解定期自我檢查的重要性，並在發現任何異常時立即就醫。諸如睪丸癌基金會所提供的教育計畫，在提升公眾意識及提供準確資訊方面發揮著至關重要的作用。這些資源能賦予個人自主管理健康的能力，並促使他們及時尋求醫療建議。

懷抱希望，勇往直前

這位患者成功接受機器人輔助右側腹腔鏡淋巴結清創術（RPLND），並維持兩年無癌存活的經歷，對其他面臨類似挑戰的人而言，是一盞希望之光。這凸顯了掌握最新資訊、尋求支持，以及探索所有可行治療方案的重要性。對於目前正在與睪丸癌抗爭的人們，請記住：你並不孤單。有一群由倖存者、醫療專業人員及倡議者組成的社群，隨時準備在每一步都支持你。保持希望、掌握資訊，並保持聯繫。

關於機器人輔助經腹腔鏡左側輸精管結節切除術（RPLND）與睪丸癌的常見問題

問：何謂機器人輔助後腹膜淋巴結切除術（RPLND）？答：機器人輔助後腹膜淋巴結切除術（RPLND）是一種微創手術，利用機器人技術切除後腹膜區域的淋巴結。此術式用於治療睪丸癌，以防止疾病擴散。問：相較於傳統手術，機器人輔助後腹膜淋巴結切除術有哪些優勢？答：機器人輔助後腹膜淋巴結清創術的優點包括：切口較小、出血量較少、恢復時間較快，且在清除受影響淋巴結的同時，能提高精準度並將周邊組織的損傷降至最低。Q: 哪些人適合接受機器人輔助後腹膜淋巴結清創術？A: 適合接受此手術的通常是睪丸癌患者，且已出現淋巴結轉移，但希望避免接受化療。此手術的適用性需視個案而定，應與醫療專業人員進行討論。問：接受機器人輔助右側腹股溝淋巴結清創術（RPLND）後的恢復過程是怎樣的？答：與傳統手術相比，接受機器人輔助右側腹股溝淋巴結清創術（RPLND）後的恢復通常住院時間較短，且能更快恢復正常活動。患者需遵循外科醫師的術後護理指示，並定期回診追蹤治療進展。問：睪丸癌治療後應多久進行一次追蹤掃描？答：治療後的前幾年，通常每3至4個月進行一次追蹤掃描。隨時間推移，根據患者的恢復狀況及醫療人員的建議，掃描頻率可能會逐漸降低。