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Initiative de recherche TCF

Comprendre l'expérience du patient grâce aux données

TCF met en place l'un des rares ensembles de données longitudinales consacrés au parcours des patients atteints d'un cancer des testicules, depuis l'apparition des premiers symptômes jusqu'à la survie. Nos recherches s'appuient sur des interactions avec les patients assistées par l'intelligence artificielle, le comportement en ligne et des données issues de la communauté afin de mettre en évidence ce que les études cliniques ne parviennent pas à saisir. Le présent rapport porte sur les six premiers mois d'existence du TC Navigator, du 25 janvier au 24 juillet 2026.

TC Navigator, conçu et mis en œuvre par Kenny Kane · Rapport rédigé par Kenny Kane

379
Analyses des entretiens avec les patients
3,988
Messages individuels
38
Pays représentés
01

TC Navigator : les six premiers mois

Nombre total de conversations

379

25 janvier - 24 juillet 2026 · 181 jours

Nombre moyen de messages par session

10.5

Median 4 : un petit groupe va très loin

Séances d'engagement approfondi

30

Conversations comportant plus de 20 messages (7,9 %)

La session la plus longue

338

Messages, un patient récemment diagnostiqué en Italie

Conversations révélant une détresse

247

65,2 % d'entre eux ressentaient de l'inquiétude, de la peur ou une détresse aiguë

Question posée au nom d'une autre personne

43

11,3 % étaient des aidants, des conjoints ou des parents

TC Navigator ne fonctionne pas comme un moteur de recherche. Environ 65 % des conversations sont chargées d’émotion, et une minorité persistante s’étend sur des dizaines, voire des centaines d’échanges : les patients gèrent en temps réel les intervalles de suivi, les résultats des marqueurs tumoraux et les décisions thérapeutiques, souvent après la fin d’une consultation. Cela révèle l’existence d’une population dont les besoins informationnels et émotionnels ne sont pas satisfaits par le système de santé entre deux consultations.

Ce que les patients demandent

Part de l'ensemble des 379 conversations abordant chaque sujet. Les conversations abordant souvent plusieurs sujets, la somme des parts dépasse 100 %.

Traitement (chimiothérapie, chirurgie)
136 · 36 %
Symptômes et diagnostic
130 · 34 %
Récidive et suivi
106 · 28 %
Ressources et communauté TCF
76 · 20 %
Aide aux aidants / Soutien aux familles
47 · 12 %
Santé mentale et adaptation
42 · 11 %
Fertilité et santé sexuelle
26 ,7 %
Sensibilisation et prévention
20 · 5 %
Aide financière
17 ,4 %
Trouver des spécialistes
16 · 4 %
02

Principales conclusions

La plupart des conversations sont empreintes de détresse

247 des 379 conversations (65 %) exprimaient de l'inquiétude, de la peur ou une détresse aiguë, et 28 utilisaient un langage propre à une situation de crise, notamment exprimant un désespoir face au traitement et, dans un cas, face à la vie elle-même. Le Navigator prend en charge le poids émotionnel, il ne se contente pas de répondre à des questions. Les procédures d'escalade sont tout aussi importantes que l'exactitude du contenu.

Environ une conversation sur six ne se déroule pas en anglais

64 conversations (16,9 %) ont été menées dans 10 langues autres que l'anglais, le portugais arrivant en tête avec 34 conversations, suivi du néerlandais, du chinois, de l'espagnol et du français. La part des conversations en langues autres que l'anglais a plus que doublé d'un trimestre à l'autre, passant de 9,4 % à 22,4 %, tandis que le volume aux États-Unis a également augmenté en valeur absolue (de 110 à 128). La demande est en hausse partout ; elle progresse simplement plus rapidement en dehors des États-Unis.

Le programme « Navigator » intervient auprès des personnes avant le diagnostic

80 conversations (21 %) provenaient de personnes qui n’avaient pas encore reçu de diagnostic, qui s’inquiétaient de leurs symptômes, qui étaient en attente de diagnostic, ou les deux. Les symptômes et le diagnostic constituent le deuxième sujet le plus fréquent, avec 130 conversations. Il s’agit de la population la plus difficile à observer dans le cadre de la recherche clinique, et celle pour laquelle une intervention précoce a le plus d’impact sur l’évolution de la maladie.

La survie, c'est la « longue traîne »

86 conversations (23 %) provenaient de personnes ayant terminé leur traitement. La part des questions relatives à la récidive et au suivi a presque doublé entre le premier et le deuxième trimestre, passant de 18 % à 35 %. La fin du traitement ne met pas un terme au besoin de soutien ; elle marque le début d’une phase différente et plus longue de ce soutien.

Une minorité d'entre eux vont remarquablement loin

La longueur médiane d’une conversation est de 4 messages, mais 30 sessions ont atteint 20 messages ou plus et six ont atteint 90 messages ou plus, parmi lesquelles une conversation de 338 messages avec un patient italien récemment diagnostiqué, une conversation de 336 messages avec un patient américain en traitement actif et une conversation de 315 messages avec un survivant brésilien suivant l’évolution de ses marqueurs tumoraux. La longueur médiane est passée de 3 à 4 messages d’un trimestre à l’autre.

Une conversation sur quatre se termine par un besoin non satisfait

98 conversations (26 %) se sont soldées par une frustration manifeste, une demande hors champ ou une question restée sans réponse, et 124 comportaient au moins une recherche peu fiable dans la base de connaissances. Il s'agit là de la feuille de route la plus claire dont dispose TCF en matière de contenu : les lacunes sont déjà signalées par les personnes qui les ont rencontrées.

03

Volume mensuel de conversations

Un pic initial, un creux, puis un plateau plus élevé

44
6,3 par jour*
33
1,2 février/jour
41
1,3 mar/jour
52
1,7 € par jour
89
2,9 en mai par jour
66
2,2 juin/jour
54
2,3 par jour*

En mai, le chiffre a atteint un pic de 2,9 par jour; en juin et juillet, il s'est stabilisé autour de 2,2 par jour

*Mois incomplets: janvier couvre 7 jours à compter de la mise en service, juillet en couvre 24

Comparez les tarifs journaliers, et non les montants mensuels, car deux de ces mois sont incomplets

Si l'on examine les chiffres au jour le jour, la série présente un pic au lancement (6,3 par jour la première semaine), un creux en février (1,2 par jour), une croissance soutenue jusqu'à un pic en mai (2,9 par jour), puis un plateau autour de 2,2 par jour depuis lors. Ce plateau reste certes environ le double du niveau le plus bas enregistré en février, mais la croissance ne s'accélère pas au deuxième trimestre.

Changement de sujet

Moins de visiteurs, plus de patients

Traitement (chimiothérapie, chirurgie)
Q1
26%
Q2
43%
Récidive et suivi
Q1
18%
Q2
35%
Symptômes et diagnostic
Q1
37%
Q2
32%
Ressources et communauté TCF
Q1
26%
Q2
16%

Pourcentage de conversations abordant chaque sujet. T1 = 25 janvier - 24 avril (160 conversations) ; T2 = 25 avril - 24 juillet (219). Les questions relatives au traitement et à la récidive ont fortement augmenté, tandis que celles concernant le TCF lui-même ont diminué. Les questions sur les symptômes ont légèrement diminué, mais représentent toujours un tiers de l'ensemble du trafic ; l'évolution concerne davantage les personnes déjà prises en charge par le système, et non les personnes qui commencent à s'inquiéter.

Portée internationale

La part des marchés hors États-Unis ne cesse de progresser

31%
1er trimestre · 25 janvier - 24 avril
42%
2e trimestre · 25 avril - 24 juillet

Le nombre de pays représentés est passé de 19 au premier trimestre à 28 au deuxième trimestre, même si environ la moitié de cette augmentation s'explique par la taille plus importante de l'échantillon du deuxième trimestre plutôt que par une véritable extension de la portée. À lui seul, le Brésil totalise 36 conversations sur l'ensemble de la période, ce qui en fait le deuxième public national le plus important après les États-Unis.

04

Répartition géographique

États-Unis
238
Brésil
36
Pays-Bas
9
Canada
8
Royaume-Uni
8
Australie
7
Inde
7
Danemark
6
Allemagne
6
France
5
Croatie
5
27 autres pays
40
Non géolocalisé
4
Anglais
312
portugais
34
néerlandais
8
Chinois
5
Espagnol
4
français
4
Turc
3
Allemand
2
italien
2
Arabe
1
Russe
1

62,8 % des conversations provenaient des États-Unis. Les 37,2 % restants provenaient de 37 autres pays, auxquels s’ajoutent quatre conversations qui n’ont pas pu être géolocalisées, ce qui représente une population de patients internationaux mal desservie, confrontée à la TC avec des ressources limitées dans sa langue maternelle. Ces quatre conversations non géolocalisées se situent toutes au premier trimestre, ce qui gonfle légèrement la part des conversations hors États-Unis pour ce trimestre indiquée ci-dessus (29,5 % si l’on exclut ces conversations).

Langue des messages de l'utilisateur : 312 en anglais, 64 répartis dans 10 autres langues, et 3 conversations dont le texte est trop court pour être classé.

05

Méthodologie

Source des données

Exportation Chatbase

Archives complètes des conversations de l'assistant TC Navigator hébergé sur testicularcancer.org, développé et mis en place par Kenny Kane. 379 conversations, 3 988 messages, dont 1 839 provenant des utilisateurs.

Période

25 janvier - 24 juillet 2026

181 jours, couvrant toutes les conversations depuis la première session enregistrée du Navigator jusqu'à la dernière exportation.

Méthode d'analyse

Classification LLM

Chaque conversation a été analysée et classée à l'aide d'un modèle linguistique selon 10 catégories thématiques, ainsi que selon la perspective, l'étape du parcours client, la langue, le niveau de détresse et les besoins non satisfaits. Cette méthode remplace la recherche par mots-clés utilisée dans le rapport du premier trimestre et n'est pas directement comparable à celle-ci.

Confidentialité

Aucune donnée à caractère personnel n'a été publiée

L'analyse a été réalisée à partir de données de conversation anonymisées. Aucun nom, coordonnée ou identifiant n'est conservé ni publié, et aucune citation textuelle d'utilisateur ne figure dans le présent rapport.

Type d'échantillon

Choisi par soi-même

Ces données ne concernent que les utilisateurs ayant utilisé l'application TC Navigator. Elles ne représentent pas l'ensemble des personnes touchées par le cancer des testicules. La géolocalisation est déduite des données réseau et non de l'adresse de résidence indiquée ; les mois de janvier et juillet étant des mois partiels, ce sont les taux journaliers, et non les totaux mensuels, qui constituent l'unité de mesure comparable.

Combinaison de chaînes

Cinq points d'entrée

Page des agents 261 · widget du site 75 · Instagram 33 · Messenger 4 · tests internes 6. Le nombre de références provenant d'Instagram a fortement chuté d'un trimestre à l'autre, passant de 23 conversations (14 % du 1er trimestre) à 10 (5 % du 2e trimestre) ; il convient d'examiner cette question sous l'angle des canaux de communication. Les 6 sessions de tests internes sont incluses dans tous les totaux.

06

Feuille de route de la recherche

01

Enquête sur le délai de diagnostic

Un ensemble de données issues de la communauté permettant de mesurer le délai entre l'apparition des premiers symptômes et le diagnostic confirmé. Il s'agit là d'une lacune bien connue dans la recherche sur le TC : la plupart des études publiées s'appuient sur des dossiers cliniques qui ne commencent qu'au moment du diagnostic, omettant ainsi la période précédant le diagnostic, durant laquelle se situent actuellement 80 conversations enregistrées par Navigator (21 %).

02

Analyse des lacunes en matière de contenu

Analyse systématique des 98 conversations qui se sont soldées par un besoin non satisfait et des 124 qui ont donné lieu à une recherche dont la fiabilité était faible, mise en correspondance avec la base de connaissances existante. L'objectif est d'établir une liste de contenus à traiter par ordre de priorité, issue de véritables questions restées sans réponse plutôt que de questions supposées.

03

Développement des ressources multilingues

Alors que la part des langues autres que l'anglais est passée de 9 % à 22 % d'un trimestre à l'autre et que le portugais est désormais la deuxième langue la plus répandue, une étude visant à recenser les ressources de formation continue disponibles dans la langue maternelle au Brésil, aux Pays-Bas et en Amérique latine, et à déterminer dans quels domaines la traduction de la formation continue permettrait de combler les lacunes les plus importantes.

04

Registre sur la qualité de vie des survivants

Un registre longitudinal à participation volontaire destiné aux survivants d'une chimiothérapie, qui recense les résultats en matière de fertilité, l'état de santé mentale, les taux de testostérone et les indicateurs de qualité de vie après le traitement ; il s'agit de données qui n'existent pas actuellement à l'échelle de la population et dont la forte demande est mise en évidence par le fait que 23 % du trafic sur Navigator concerne la période post-traitement.

05

Étude sur l'expérience des aidants

Une étude basée sur une enquête ciblant les partenaires, les parents et les aidants des patients atteints de TC : 11,3 % des conversations sur Navigator, ce chiffre passant à 48 (12,7 %) lorsque l'on inclut les patients ayant eux-mêmes soulevé des questions relatives au soutien familial, une population dont l'expérience est systématiquement absente de la littérature existante sur la TC bien qu'elle représente une part importante du public de TCF.

Initiative de recherche TCF · Résultats du TC Navigator, du 25 janvier au 24 juillet 2026 · Technologie TC Navigator mise en œuvre par Kenny Kane ; rapport rédigé par Kenny Kane · Établi à partir d'une exportation complète des conversations de Chatbase. Les chiffres correspondent à des nombres exacts, sauf indication contraire précisant qu'il s'agit de pourcentages.

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