अंडकोष के कैंसर से पीड़ित अधिकांश युवा पुरुषों को कभी भी औपचारिक प्रजनन परामर्श नहीं मिलता है।

निदान की प्रक्रिया बहुत तेज़ी से होती है। एक दिन आपको गांठ का पता चलता है, और कुछ ही दिनों में आपकी सर्जरी तय हो जाती है, आप कैंसर विशेषज्ञों से मिलते हैं, और चारों ओर से आ रही जानकारियों को समझने की कोशिश करते हैं। इस अफरा-तफरी में, एक महत्वपूर्ण बात अक्सर पूरी तरह छूट जाती है: आपकी प्रजनन क्षमता के बारे में बातचीत।

2026 की शुरुआत में यूरोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन में 2015 से 2025 के बीच अंडकोष के कैंसर से पीड़ित लगभग 6,000 प्रजनन आयु के पुरुषों का विश्लेषण किया गया। इसके निष्कर्ष चौंकाने वाले हैं। निदान के छह महीने के भीतर केवल 9.53% पुरुषों को ही प्रजनन क्षमता संरक्षण संबंधी परामर्श मिला। केवल 8.43% पुरुषों ने ही अपने शुक्राणुओं को बैंक में जमा कराया।

इसका मतलब यह है कि इस स्थिति से गुजरने वाले लगभग 10 में से 9 पुरुषों ने इस बारे में कभी बातचीत ही नहीं की।

समय का महत्व क्यों है

अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन के दिशानिर्देश आमतौर पर ऑर्किेक्टॉमी से पहले शुक्राणु क्रायोप्रिजर्वेशन की सलाह देते हैं - सर्जरी से पहले, बाद में नहीं। यह समय सीमा महत्वपूर्ण है। कीमोथेरेपी और विकिरण से शुक्राणुओं को आनुवंशिक क्षति हो सकती है, जिसका अर्थ है कि उपचार शुरू होने से पहले आप जो नमूना संग्रहित करते हैं, वह आमतौर पर सबसे शुद्ध उपलब्ध नमूना होता है। एक बार उपचार शुरू हो जाने पर, यह विकल्प बदल जाता है।

वृषण कैंसर मुख्य रूप से 15 से 35 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है - जो प्रजनन क्षमता के चरम वर्षों के ठीक मध्य में आता है। यदि आप भविष्य में जैविक संतान उत्पन्न करना चाहते हैं, तो यह निर्णय टाला नहीं जा सकता।

कौन पीछे छूट रहा है?

अध्ययन में यह भी पाया गया कि इन चर्चाओं तक पहुंच सभी के लिए समान नहीं है। गैर-श्वेत रोगियों और प्रजनन आयु वर्ग के वृद्ध रोगियों को परामर्श या शुक्राणु संरक्षण संबंधी सलाह मिलने की संभावना काफी कम थी। देखभाल केंद्रों के बीच अंतर स्पष्ट था: अकादमिक चिकित्सा केंद्रों में लगभग 5.82% रोगियों को प्रजनन क्षमता संरक्षण संबंधी परामर्श प्राप्त हुआ। गैर-अकादमिक केंद्रों में यह संख्या घटकर 0.98% रह गई। गैर-अकादमिक केंद्रों में शुक्राणु क्रायोप्रिजर्वेशन की दर लगभग शून्य थी।

आपका इलाज कहाँ होता है और वह केंद्र किन चीजों को प्राथमिकता देता है, इसका इस बात पर बहुत असर पड़ता है कि प्रजनन क्षमता का मुद्दा उठता भी है या नहीं।

आप अभी क्या कर सकते हैं

यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को हाल ही में इस बीमारी का पता चला है, तो आपको डॉक्टर के इस बारे में बात करने का इंतजार करने की जरूरत नहीं है। आप सीधे पूछ सकते हैं:

- "क्या मुझे सर्जरी या इलाज शुरू होने से पहले शुक्राणु बैंक में जमा करवाना चाहिए?" - "क्या आप मुझे किसी प्रजनन विशेषज्ञ या शुक्राणु बैंक के बारे में बता सकते हैं?" - "क्या शुक्राणु क्रायोप्रिजर्वेशन के लिए कोई वित्तीय सहायता उपलब्ध है?"

ये वाजिब और महत्वपूर्ण सवाल हैं। इन्हें पूछने से आपके कैंसर के इलाज में कोई रुकावट नहीं आएगी - अधिकतर मामलों में, निदान और सर्जरी के बीच के दिनों में स्पर्म बैंकिंग की जा सकती है।

व्यापक परिप्रेक्ष्य

कैंसर के इलाज में प्रजनन क्षमता कोई मामूली मुद्दा नहीं है। बहुत से पुरुषों के लिए, यह उनके आत्म-सम्मान, उनके भविष्य की कल्पनाओं और उस चीज़ से जुड़े मुद्दों से संबंधित है जो उनकी मर्ज़ी के बिना उनसे छिन जाती है। यह चर्चा नियमित रूप से न होना आपकी स्थिति को असामान्य नहीं दर्शाता है - बल्कि यह व्यवस्था की खामी है।

इलाज शुरू होने से पहले आपको अपने विकल्पों के बारे में जानने का अधिकार है, बाद में नहीं। सवाल पूछें।