Wat zijn de stadia van zaadbalkanker?
Nadat de diagnose zaadbalkanker is gesteld, worden er onderzoeken uitgevoerd om vast te stellen of de kankercellen zich binnen de zaadballen of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid. Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt. Afhankelijk van het type kanker kunnen de stadia van zaadbalkanker zich in verschillende snelheden ontwikkelen.
Voordat u verdergaat, moet u zeker weten dat u de vraag „Wat is zaadbalkanker?”
De stadia die bij zaadbalkanker worden gehanteerd, zijn: stadium 0, stadium I, stadium II en stadium III. Hieronder vindt u informatie over deze stadia, evenals over de manier waarop het stadium wordt vastgesteld.Bij het vaststellen van het stadium kunnen de volgende onderzoeken en procedures worden uitgevoerd:
Röntgenfoto van de borstkas: Een röntgenfoto van de organen en botten in de borstkas. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam heen gaat en op film terechtkomt, waardoor een beeld ontstaat van gebieden in het lichaam.
CT-scan(CAT-scan): Een procedure waarbij vanuit verschillende hoeken een reeks gedetailleerde beelden van gebieden in het lichaam wordt gemaakt. De beelden worden gemaakt door een computer die is aangesloten op een röntgenapparaat. Er kan een contrastmiddel worden in in een ader of ingenomen om de organen of weefsels duidelijker zichtbaar te maken. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, computertomografie of computergestuurde axiale tomografie genoemd.
PET-scan(positronemissietomografie): Een onderzoek om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam op te sporen. Er wordt een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen zijn helderder te zien op het beeld omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Deze scan lokaliseert eventuele knobbels in de testikels of kiemceltumoren op te sporen ter voorbereiding op verdere behandelingen, zoals bestralingstherapie of chemotherapie.
MRI(magnetische resonantiebeeldvorming): Een procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een magneet, radiogolvenen een computer om een reeks gedetailleerde beelden te maken van delen in het lichaam. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
Buik lymfeklierdissectie: Een chirurgische ingreep waarbij lymfeklieren in de buik worden verwijderd en een weefselmonster onder een microscoop wordt onderzocht op tekenen van kanker. Afhankelijk van het type kanker kunnen kankercellen zich vanuit de zaadbal naar nabijgelegen lymfeklieren hebben verspreid. Deze ingreep wordt ook wel lymfadenectomie genoemd. Bij patiënten met een niet-seminoma kan het verwijderen van de lymfeklieren helpen om de verspreiding van de ziekte te stoppen. Kankercellen in de lymfeklieren van patiënten met een seminoma kunnen worden behandeld met bestralingstherapie.
Serumtumormarkeronderzoek: Een bloedonderzoek waarbij een bloedmonster wordt onderzocht om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die door organen, weefsels of tumorcellen in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Bepaalde stoffen worden in verband gebracht met specifieke soorten kanker wanneer ze in verhoogde concentraties in het bloed worden aangetroffen. Deze worden tumormarkers genoemd. De volgende 3 tumormarkers worden gebruikt bij het vaststellen van het stadium van zaadbalkanker: alfa-foetoproteïne (AFP), bèta-humaan choriongonadotrofine (β-hCG) en lactaatdehydrogenase (LDH).
Na een inguinale orchidectomie en biopsie worden de tumormarkerwaarden opnieuw gemeten om het stadium van de kanker vast te stellen. Dit helpt om aan te tonen of alle zaadbal-, lymfeklier- of kiemceltumoren zijn verwijderd of dat verdere behandeling nodig is. De tumormarkerwaarden worden ook gemeten tijdens de follow-up om te controleren of de kanker is teruggekomen.Voor zaadbalkanker worden de volgende stadia gehanteerd: Stadium 0(Testicular Intraepithelial Neoplasia) In stadium 0, abnormale cellen worden aangetroffen in de kleine kanaaltjes waar het spermacellen zich beginnen te ontwikkelen. Deze abnormale cellen kunnen kanker en zich uitbreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Alle tumormarker zijn normaal. Stadium 0 wordt ook wel testiculaire intra-epitheliale neoplasie en testiculaire intra-tubulaire kiemcelneoplasie genoemd.Stadium I: In stadium I, heeft zich kanker gevormd. Stadium I wordt onderverdeeld in stadium IA, stadium IB en stadium IS en wordt vastgesteld na een liesorchiectomie is uitgevoerd.
In stadium IAbevindt de kanker zich in de zaadbal en bijbal en kan zijn uitgezaaid naar de binnenste laag van het membraan rondom de zaadbal. Alle tumormarker zijn normaal.
In stadium IB, kanker:
bevindt zich in de zaadbal en de bijbal en heeft zich verspreid naar de bloedvaten of lymfevaten in de zaadbal; of
heeft zich verspreid naar de buitenste laag van het membraan rondom de zaadbal; of
bevindt zich in de zaadstreng of het scrotum en kan zich in de bloedvaten of lymfevaten van de zaadbal bevinden.
Alle tumormarker zijn normaal.
In stadium ISwordt kanker overal in de zaadbal, zaadstrengof het scrotum en ofwel:
alle tumormarker waarden liggen iets boven de norm; of
één of meer tumormarkerwaarden liggen licht boven de norm of zijn hoog.
Fase II: Stadium II wordt onderverdeeld in stadium IIA, stadium IIB en stadium IIC en wordt vastgesteld na het uitvoeren van een inguinale orchidectomie.
In stadium IIA, kanker :
zich ergens in de zaadbal, zaadstrengof het scrotum; en
heeft zich uitgezaaid naar maximaal 5 lymfeklieren in de buik, geen enkele groter dan 2 centimeter.
Alle tumormarker zijn normaal of liggen iets boven de norm.
In stadium IIBbevindt de kanker zich ergens in de zaadbal, zaadstrengof het scrotum; en ofwel:
heeft zich uitgezaaid naar maximaal 5 lymfeklieren in de buik; ten minste één van de lymfeklieren is groter dan 2 centimeter, maar geen enkele is groter dan 5 centimeter; of
heeft zich uitgezaaid naar meer dan 5 lymfeklieren; de lymfeklieren zijn niet groter dan 5 centimeter.
Alle tumormarker zijn normaal of liggen iets boven de norm.
In stadium IIC, kanker:
zich ergens in de zaadbal, zaadstrengof het scrotum; en
heeft zich uitgezaaid naar een lymfeklier in de buik die groter is dan 5 centimeter.
Alle tumormarker zijn normaal of liggen iets boven de norm.Stadium III: Stadium III wordt onderverdeeld in stadium IIIA, stadium IIIB en stadium IIIC en wordt vastgesteld nadat een inguinale orchidectomie is uitgevoerd.
In stadium IIIA, kanker:
zich ergens in de zaadbal, zaadstrengof het scrotum; en
zich mogelijk hebben uitgezaaid naar één of meer lymfeklieren in de buik; en
zich heeft uitgezaaid naar verre lymfeklieren of naar de longen.
De waarden van de tumormarker kunnen variëren van normaal tot licht boven normaal.
In stadium IIIB, kanker:
zich ergens in de zaadbal, zaadstrengof het scrotum; en
zich mogelijk hebben uitgezaaid naar één of meer lymfeklieren in de buik, naar lymfeklieren op grotere afstand of naar de longen.
Het gehalte aan één of meer tumormarkers ligt matig boven de norm.
In stadium IIIC, kanker:
zich ergens in de zaadbal, zaadstrengof het scrotum; en
zich mogelijk hebben uitgezaaid naar één of meer lymfeklieren in de buik, naar lymfeklieren op grotere afstand of naar de longen.
Het gehalte aan één of meer tumormarkers is hoogof Kanker:
zich ergens in de zaadbal, de zaadstreng of het scrotum bevindt; en
zich mogelijk heeft uitgezaaid naar één of meer lymfeklieren in de buik; en
heeft zich niet uitgezaaid naar verre lymfeklieren of de longen, maar wel naar andere delen van het lichaam.
De waarden van tumormarkers kunnen variëren van normaal tot hoog. Bron: http://www.cancer.gov
Conclusie
Inzicht in de stadia van zaadbalkanker is van cruciaal belang om de meest effectieve behandelingsopties te bepalen en de resultaten te verbeteren. Vroegtijdige opsporing speelt een belangrijke rol bij een succesvolle behandeling; daarom is regelmatige zelfonderzoeken van de testikels en onmiddellijke medische hulp van cruciaal belang zijn. Of de ziekte nu beperkt blijft tot de zaadbal of is uitgezaaid naar andere gebieden, zoals de lymfeklieren, kennis van het stadium helpt bij het nemen van beslissingen over chirurgie, chemotherapie of bestralingstherapie. Door goed geïnformeerd en proactief te blijven, kunnen patiënten nauw samenwerken met hun zorgteam om hun behandelingstraject te doorlopen en hun kansen op herstel te vergroten.
Ga naar de Testicular Cancer Foundation.