大多數罹患睪丸癌的年輕男性從未獲得正式的生育轉診

診斷過程往往進展迅速。某天你發現了腫塊，短短幾天內，你便要安排手術、會見腫瘤科醫師，並試圖消化那些彷彿從四面八方湧來的資訊。在這片混亂中，一項重要的議題往往被完全忽略了：關於生育能力的討論。

2026年初發表於《泌尿學》（Urology）期刊的一項研究，分析了近6,000名在2015年至2025年間被診斷出睪丸癌的生育年齡男性。研究結果令人難以接受：僅有9.53%的患者在確診後六個月內接受了生育力保存諮詢，而其中僅有8.43%的人最終進行了精子冷凍保存。

這意味著，經歷這一切的十名男性中，約有九人從未進行過這類對話。

為何時機至關重要

美國生殖醫學會的指引通常建議在睪丸切除術前進行精子冷凍保存——也就是在手術前，而非手術後。這個時機點至關重要。化療和放射治療可能會對精子造成基因損傷，這意味著在治療開始前儲存的樣本，通常是現有樣本中品質最完善的。一旦治療開始，情況便會有所不同。

睪丸癌主要影響15至35歲的男性——正值生育高峰期的巔峰階段。若您日後希望擁有親生子女，這絕非能拖延的決定。

誰被遺漏了

該研究還發現，患者獲得這類諮詢的機會並不平等。 非白人患者以及處於生育年齡範圍內的年長患者，獲得諮詢或精子冷凍轉介的機率明顯較低。不同醫療機構之間的差距十分明顯：在學術醫療中心，約有 5.82% 的患者接受了生育力保存諮詢；而在非學術醫療中心，該比例則降至 0.98%。非學術醫療中心的精子冷凍保存率幾乎為零。

您選擇在哪裡接受治療——以及該中心優先考量什麼——確實會影響生育議題是否會被提及。

您現在可以採取的行動

如果您或您關心的人剛被診斷出患病，您不必等待醫護人員主動提起此事。您可以直接詢問：

- 「我應該在手術或治療開始前儲存精子嗎？」 - 「您能為我介紹生育專家或精子銀行嗎？」 - 「精子冷凍保存有相關的財務補助嗎？」

這些都是合理且重要的問題。提出這些問題並不會延誤您的癌症治療——在大多數情況下，精子冷凍保存可以在確診與手術之間的幾天內完成。

更宏觀的視野

生育能力絕非癌症治療的附帶事項。對許多男性而言，這關乎他們如何看待自己、對未來的期許，以及那些被非自願因素所剝奪的事物。這類對話未能成為常規討論，並非因為你的處境特殊——而是醫療體系中的缺失。

您有權在治療開始前了解各種選擇，而不是等到治療開始之後。請主動詢問。