Yıl sonu bağışları 31 Aralık’ta sona eriyor. Bir sonraki teşhis anında yanlarında olun. Hemen bağış yapın →

Testis kanseri evreleri: Açıklama

Kanserinizin evresi, teşhis edildiğinde kanserin ne kadar yayıldığını tedavi ekibinize gösterir ve tedavi planınızı belirler. Bu bir hüküm değildir: Her evrede, testis kanserlerinin çoğu tedavi edilebilir.

Devam etmeden önce, “Testis kanseri nedir?” sorusuna cevap verebileceğinizden emin olun

Kısaca cevap: Testis kanserinin üç ana evresi vardır. 1. evre, kanserin sadece testiste olduğu anlamına gelir. 2. evre, kanserin karın arkasındaki lenf düğümlerine ulaştığı anlamına gelir. 3. evre ise kanserin daha uzağa, örneğin akciğerlere veya uzak lenf düğümlerine yayıldığı ya da kandaki tümör belirteç düzeylerinin çok yüksek olduğu anlamına gelir. 4. evre yoktur.

Sahneleme nasıl işler?

Evreniz, kanserin tespit edildiği sırada bulunduğu yeri ifade eder. Tedavi ekibiniz bunu üç unsura dayanarak belirler:

  • Cerrahi ve patoloji. Testisin alınması (inguinal orkiektomi) sonrasında, bir patolog tümörü mikroskop altında inceler. Patolog, tümörün büyüklüğünü, komşu dokulara yayılıp yayılmadığını ve kan damarlarına veya lenf damarlarına ulaşıp ulaşmadığını belirler.
  • Tümör belirteçleri için kan testleri. Ameliyat öncesinde ve sonrasında AFP, hCG ve LDH değerleri kontrol edilir. Testis çıkarıldıktan sonra da yüksek seviyede kalan belirteçler, kanserin vücudun başka bir yerinde hâlâ mevcut olduğunu gösterir. Tümör belirteçleri hakkında bilgi edinin.
  • Görüntüleme tetkikleri. Göğüs, karın ve pelvis bölgesine yapılan bir BT taraması, lenf düğümlerinin büyümüş olup olmadığını veya kanserin diğer organlara yayılıp yayılmadığını gösterir.

ABD’deki doktorlar, Amerikan Kanser Ortak Komitesi (AJCC) sistemini kullanmaktadır. Bu sistemde tümör (T), yakındaki lenf düğümleri (N), uzak yayılım (M) ve çoğu kanser türünden farklı olarak tümör belirteçleri (S) puanlanır. Bu puanlar birleştirilerek 1 ile 3 arasında bir evre belirlenir ve bu evreye ayrıntıları belirten harfler (A, B, C veya S) eklenir.

Ayrıca, bazen in situ germ hücreli neoplazi (GCNIS) olarak da adlandırılan 0. evre vardır. Bu, testisin içindeki küçük kanallarda anormal hücrelerin tespit edildiği, ancak bu hücrelerin bu kanalların ötesine yayılmadığı anlamına gelir.

Aşamalara göre görünüm

Testis kanseri, yayılmış olsa bile en iyi tedavi edilebilen kanser türlerinden biridir. Aşağıda, Amerikan Kanser Derneği’nin 2015 ile 2021 yılları arasında teşhis konulan erkekler için verdiği beş yıllık göreceli hayatta kalma oranları yer almaktadır.

99%
Yerelleşmiş: sadece testiste
96%
Bölgesel: yakındaki lenf düğümlerine yayılma
72%
Uzak: vücudun diğer bölgelerine yayılma

Bu gruplar, aşağıda belirtilen evrelerden daha geniş kapsamlıdır ve bu rakamlar yıllar önce kanser teşhisi konmuş erkeklere aittir. Tedavi yöntemleri sürekli gelişmektedir; bu nedenle bugün teşhis konulan bir kişinin durumu daha iyi olabilir. Kendi prognozunuz, kanser türünüze, belirteç seviyelerinize ve genel sağlık durumunuza bağlıdır; bu nedenle bu rakamların sizin için ne anlama geldiğini tedavi ekibinize danışın.

1. Aşama

Kanser, testis ve çevresindeki dokunun ötesine yayılmamıştır. Hiçbir lenf düğümü etkilenmemiştir.

  • 1A evresi: Tümör sadece testiste bulunur, kan damarlarına veya lenf damarlarına yayılmamıştır ve belirteç değerleri normaldir.
  • 1B evresi: Tümör, komşu dokulara veya kan ya da lenf damarlarına yayılmıştır ve belirteç değerleri normaldir.
  • 1S evresi: Görüntüleme sonuçlarında yayılma görülmemektedir, ancak ameliyat sonrasında en az bir tümör belirteci düzeyi hâlâ yüksektir.

Genellikle atılan sonraki adımlar: 1. evre kanseri olan birçok erkek, hemen yeni bir tedaviye başlamak yerine izleme sürecine alınır; bu, düzenli taramalar ve kan testleri anlamına gelir. Kanser türüne ve risk faktörlerine bağlı olarak, bazı hastalar bir kür kemoterapi, radyasyon tedavisi (seminom için) veya lenf düğümlerini çıkarmak amacıyla yapılan cerrahi müdahaleye (RPLND) tabi tutulur.

2. Aşama

Kanser, karın arkasındaki lenf düğümlerine (retroperitoneum) yayılmış, ancak uzak organlara yayılmamıştır. Biyokimyasal belirteçler normal seviyededir veya sadece hafifçe yüksektir.

  • 2A evresi: Etkilenen hiçbir lenf düğümü 2 cm’den büyük değildir.
  • 2B evresi: En az bir lenf düğümü 2 ile 5 cm arasında, 5'ten fazla lenf düğümü etkilenmiş veya kanser bir lenf düğümü dışında yayılmaktadır.
  • 2C evresi: En az bir lenf düğümü 5 cm’den büyüktür.

Genellikle atılan sonraki adımlar: Kemoterapi standart tedavidir. Bazı evre 2A ve erken evre 2B kanserlerde ise bunun yerine radyasyon tedavisi veya RPLND bir seçenek olabilir.

3. Aşama

Kanser, yakındaki lenf düğümlerinin ötesine yayılmış ya da belirteç düzeyleri yüksektir.

  • 3A evresi: Uzak lenf düğümlerine veya akciğerlere yayılmış, ancak biyokimyasal belirteçler normal veya hafifçe yüksek.
  • 3B evresi: Biyokimyasal belirteçler normalin çok üzerindedir ve lenf düğümlerine veya akciğerlere yayılma söz konusudur.
  • 3C evresi: Biyokimyasal belirteçler çok yüksek seviyededir ya da kanser, akciğerler dışındaki organlara (örneğin karaciğer, kemik veya beyin) yayılmıştır.

Genellikle atılan sonraki adımlar şunlardır: kemoterapi; kemoterapinin türü ve kür sayısı, risk grubunuza (iyi, orta veya kötü) göre belirlenir. Bazen, kalan tümör dokusunu çıkarmak amacıyla cerrahi müdahale de yapılır. Ulusal Kanser Enstitüsü’ne göre, testis kanserlerinin çoğu, ileri bir aşamada tespit edilseler bile tedavi edilebilir.

4. aşama var mı?

Hayır. Testis kanseri için kullanılan evreleme sistemi 3. evrede sona erer ve hem Amerikan Kanser Derneği hem de Ulusal Kanser Enstitüsü yalnızca 0 ila 3. evreleri listeler. Karaciğere, kemiğe veya beyne yayılmış kanser 4. evre değil, 3C evresidir.

Eğer birinin “4. evre” dediğini duyduysanız, muhtemelen testisten çok uzaklara yayılmış kanseri kastediyorlardır. İleri evre kanserlerde doktorlar, tedaviyi planlamak için bir risk grubu (iyi, orta veya kötü) da kullanırlar. Hangi risk grubunda olduğunuzu tedavi ekibinize sorun.

Aşamalara göre kılavuzlar

Bakım ekibinize sorabileceğiniz sorular

  • Harf de dahil olmak üzere, tam olarak hangi aşamadayım?
  • Kanserim seminom mu, yoksa seminom dışı mı?
  • Ameliyat öncesi ve sonrası tümör belirteçlerim neydi?
  • Kanserim yayılmışsa, hangi risk grubuna giriyorum?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir ve izleme yolunu seçersem ne olur?
  • Tedaviye başlamadan önce sperm depolamalı mıyım?

Bunu tek başına çözmek zorunda değilsin

Yeni bir aşama pek çok soruyu beraberinde getirebilir. TCF’nin ücretsiz TC Navigator uygulaması 7/24 hizmetinizdedir; haftalık “survivor” Zoom görüşmemiz, benzer bir süreçten geçmiş erkeklerle bağlantı kurmanızı sağlar; yeni teşhis kılavuzumuz ise bundan sonra neler olacağı konusunda size yol gösterir.

Kaynaklar

Bu sayfa genel bilgi amaçlıdır ve doktorunuzun tavsiyesinin yerini almaz.

TCF'ye destek olun

Bir sonraki teşhis sırasında yanında ol .

Bağışınız sayesinde tüm rehberler, sohbetler ve destek görüşmeleri ücretsiz olarak sunulmaya devam ediyor. TCF, 501(c)(3) statüsünde bir kar amacı gütmeyen kuruluştur. Bağışlar vergiden düşülebilir.