Orquiectomía y sexo: guía sobre los cambios y el apoyo

Cáncer testicular 101
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Enfrentarse al diagnóstico de cáncer testicular puede provocar un torbellino de emociones y decisiones, siendo una de las más importantes la posibilidad de someterse a una orquiectomía. Este procedimiento quirúrgico, que consiste en la extirpación de uno o ambos testículos, puede suscitar, como es lógico, muchas preguntas y preocupaciones sobre su impacto en su vida, desde la salud sexual hasta el bienestar emocional. Esta guía completa le explicará todo lo que necesita saber sobre la orquiectomía, con explicaciones claras, consejos prácticos y recursos valiosos para ayudarle en cada paso del camino. Analizaremos el procedimiento en sí, sus posibles efectos sobre la función sexual, la fertilidad y la salud emocional, y cómo afrontar estos cambios con confianza. Tanto si le acaban de diagnosticar, como si está considerando sus opciones o se está recuperando de la cirugía, esta guía está diseñada para proporcionarle los conocimientos necesarios y ponerle en contacto con el apoyo que se merece.

Puntos clave

  • La orquiectomía y sus efectos: Es importante comprender que la orquiectomía puede afectar la función sexual, los niveles hormonales y el bienestar emocional. Conocer los posibles cambios le permite prepararse y abordarlos de manera proactiva.
  • Comuníquese abiertamente: las conversaciones sinceras con su pareja, su médico y los grupos de apoyo son fundamentales para afrontar los ajustes físicos y emocionales tras la cirugía. Compartir sus sentimientos y preocupaciones crea un entorno de apoyo.
  • Céntrate en tu bienestar: prioriza un estilo de vida saludable mediante el ejercicio, una buena alimentación y técnicas para controlar el estrés. Explora recursos como la medicación, la terapia y el asesoramiento para abordar la salud sexual y mejorar tu calidad de vida en general.

¿Qué es una orquiectomía?

Una orquiectomía es una intervención quirúrgica para extirpar uno o ambos testículos. Se realiza con mayor frecuencia para tratar el cáncer testicular, pero puede ser necesaria por otras razones médicas, como una lesión grave o como parte de la atención médica para la reafirmación de género. Obtenga más información sobre la orquiectomía y las intervenciones relacionadas.

Definición y finalidad

El objetivo principal de una orquiectomía en casos de cáncer testicular es extirpar el tejido canceroso. Este puede ser un paso crucial en el tratamiento, ya que evita que el cáncer se propague. En situaciones que implican un traumatismo significativo, puede ser necesaria una orquiectomía para aliviar el dolor o tratar daños irreparables. Para las personas que se someten a una transición de género, es un paso quirúrgico para alinear su apariencia física con su identidad de género. El MD Anderson Cancer Center ofrece más información sobre las orquiectomías.

Tipos de orquiectomías

Hay dos tipos principales: unilateral y bilateral. Una orquiectomía unilateral consiste en extirpar solo un testículo, mientras que una orquiectomía bilateral consiste en extirpar ambos. El tipo específico que se realiza depende de la afección médica y los objetivos del tratamiento de cada persona. Por ejemplo, si el cáncer testicular está presente solo en un testículo, una orquiectomía unilateral podría ser suficiente. Si el cáncer afecta a ambos, o si la intervención forma parte de una cirugía de reasignación de sexo, normalmente se realiza una orquiectomía bilateral.

Cómo afecta la orquiectomía a la función sexual

Es totalmente comprensible que le preocupe cómo una orquiectomía podría afectar a su vida sexual. En esta sección se abordan algunas preguntas y preocupaciones habituales.

Cambios fisiológicos

La orquiectomía, es decir, la extirpación de un testículo, suele ser necesaria debido a afecciones como el cáncer testicular o un traumatismo. La cirugía en sí misma no daña directamente los nervios ni los vasos sanguíneos responsables de las erecciones. El efecto que tiene una orquiectomía depende de varios factores, entre ellos el estado de salud del testículo restante. Si funciona con normalidad, es probable que siga produciendo testosterona y esperma, lo que a menudo minimiza los cambios perceptibles en la función sexual. Obtenga más información sobre el impacto de la orquiectomía en el rendimiento sexual.

Cambios hormonales

Una orquiectomía puede provocar en ocasiones cambios hormonales, que afectan específicamente a la testosterona. La extirpación de un testículo, especialmente si era la fuente principal de testosterona, puede reducir los niveles generales. Esto puede afectar en ocasiones a la función sexual, incluyendo la libido y las erecciones. Sin embargo, el testículo sano restante suele compensar la pérdida de producción hormonal. Si los niveles de testosterona descienden significativamente, la terapia de reemplazo de testosterona puede ser una opción para restablecer el equilibrio hormonal y mejorar la función sexual.

Eyaculación y orgasmo después de una orquiectomía

Someterse a una orquiectomía puede provocar cambios en su experiencia sexual, incluyendo la eyaculación y el orgasmo. Es completamente normal tener preguntas e inquietudes sobre estos cambios. Veamos qué puede esperar.

Cambios en el volumen

Un cambio común después de una orquiectomía es la disminución del volumen de eyaculación. Esto se debe a que los testículos producen una parte significativa del semen. Un hombre compartió en Reddit que experimentó una reducción del 75 % en el volumen una semana después de la cirugía. Aunque la experiencia de cada persona es única, no es raro que se produzca un cambio notable. Esta disminución está directamente relacionada con la reducción de la producción de esperma que se produce tras la extirpación de un testículo, tal y como explica la Fundación contra el Cáncer Testicular en su artículo sobre cómo los tratamientos quirúrgicos afectan a la fertilidad.

Cambios en la intensidad

Junto con los cambios en el volumen, algunos hombres informan cambios en la intensidad de sus orgasmos. El mismo usuario de Reddit que mencionó el cambio en el volumen también describió una disminución en la intensidad y duración de sus orgasmos. Es importante recordar que la experiencia del orgasmo es compleja e implica factores tanto físicos como psicológicos. Como señala el Dr. Sudhir Bhola, el impacto de la extirpación de los testículos en el rendimiento sexual es una preocupación válida para muchos hombres.

¿Mejorarán las cosas?

La buena noticia es que existen opciones para abordar estos cambios. En algunos hombres, el cuerpo se adapta con el tiempo y la intensidad de los orgasmos puede volver a un nivel satisfactorio. Para otros, puede ser beneficioso explorar opciones como la terapia de reemplazo de testosterona (TRT). Los estudios demuestran que la TRT puede mejorar la función sexual en hombres con niveles bajos de testosterona, como se destaca en una investigación publicada en Nature. Si le preocupan los cambios en su función sexual después de la cirugía, hable con su médico. Él puede ayudarle a comprender sus opciones y desarrollar un plan adecuado para usted.

Controle sus hormonas después de la cirugía

La testosterona y la salud sexual

Una orquiectomía, la extirpación quirúrgica de uno o ambos testículos, puede afectar significativamente los niveles de testosterona. Dado que los testículos son la fuente principal de testosterona, su extirpación a menudo conduce a niveles más bajos de esta hormona. Esta reducción puede causar cambios notables en la salud sexual, como una disminución del deseo sexual y disfunción eréctil. Comprender esta conexión entre la testosterona y la función sexual es crucial para controlar su bienestar después de la cirugía. Una fuente explica cómo la extirpación de los testículos, o del tejido que produce testosterona, afecta a los niveles hormonales generales y a la salud sexual.

Terapia de reemplazo hormonal

Si experimenta síntomas relacionados con los niveles bajos de testosterona, la terapia de reemplazo hormonal (TRH) podría ser una opción. Los estudios demuestran que la terapia de reemplazo de testosterona puede mejorar la función sexual en hombres con niveles bajos de testosterona. Puede tratar problemas como la disminución del deseo sexual y la disfunción eréctil. Investigaciones adicionales sugieren que la terapia hormonal también puede mejorar la calidad de vida y el bienestar emocional de los hombres con cáncer de próstata metastásico después de una orquiectomía. Este recurso analiza más a fondo cómo la terapia de reemplazo de testosterona puede controlar las complicaciones de los niveles bajos de testosterona. Hablar con su médico sobre la TRH puede ayudarle a comprender si es adecuada para usted y cómo puede ayudarle a controlar sus síntomas.

Abordar las preocupaciones relacionadas con la función sexual

Es completamente normal experimentar cambios en la función sexual después de una orquiectomía. Es importante recordar que no estás solo y que hay formas de abordar estas preocupaciones y mejorar tu vida sexual. En esta sección se exploran diferentes enfoques, desde la medicación hasta la terapia, que pueden ayudar.

Medicamentos y tratamientos

Existen varios medicamentos que pueden ayudar a controlar la disfunción sexual tras una orquiectomía. Si el bajo nivel de testosterona es un factor determinante, la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) puede mejorar significativamente la libido y la función sexual en general, especialmente si sus niveles están por debajo de 350 ng/dl (Nature). Para la disfunción eréctil, medicamentos como los inhibidores de la fosfodiesterasa (como Viagra o Cialis) pueden ser eficaces para ayudar a lograr y mantener erecciones (PMC). Consulte con su médico si estos medicamentos son adecuados para usted.

Técnicas de rehabilitación sexual

Más allá de la medicación, las técnicas centradas en la rehabilitación sexual pueden ser increíblemente beneficiosas. Es fundamental mantener una comunicación abierta con tu pareja sobre los cambios que ambos estáis experimentando. El modelo PLISSIT (permiso, información limitada, sugerencias específicas y terapia intensiva) ofrece un marco útil para estas conversaciones y puede mejorar el funcionamiento sexual y la calidad de vida (PMC). También es fundamental abordar el impacto emocional y psicológico de la orquiectomía. Los servicios de asesoramiento y apoyo pueden proporcionar una valiosa información sobre los cambios hormonales y ayudarle a procesar los aspectos emocionales de su experiencia (ScienceDirect).

Terapia del suelo pélvico

Fortalecer los músculos del suelo pélvico también puede contribuir a mejorar la función sexual. La terapia del suelo pélvico consiste en ejercicios dirigidos a estos músculos, lo que puede conducir a una mejor función sexual y un mayor bienestar general (Reconstructive Surgical Arts). Comprender el proceso de recuperación y sus posibles efectos sobre los niveles hormonales, la fertilidad y la salud emocional es esencial para afrontar este proceso. Este conocimiento le permite buscar el apoyo y las intervenciones adecuadas para mejorar su salud sexual y su calidad de vida (Reconstructive Surgical Arts).

Bienestar emocional y psicológico

Enfrentarse a un diagnóstico de cáncer testicular y someterse a una orquiectomía puede provocar una oleada de emociones. Es completamente normal sentirse abrumado, y es importante recordar que no está solo. Esta sección se centra en los retos emocionales y psicológicos que pueden surgir y ofrece orientación para superarlos.

Imagen corporal y autoestima

Someterse a una orquiectomía puede afectar su imagen corporal y su autoestima. La pérdida de un testículo puede provocar sentimientos de pérdida e inquietud con respecto a su cuerpo. Es posible que tenga que lidiar con sentimientos de vergüenza o insuficiencia, incluso si el cambio no es visible para los demás. Recuerde que estos sentimientos son válidos. Se necesita tiempo para adaptarse a los cambios físicos, y es normal lamentar la pérdida que ha sufrido. Encontrar formas saludables de lidiar con estas emociones es clave para seguir adelante. Considere la posibilidad de explorar recursos y redes de apoyo diseñados específicamente para personas que se enfrentan a retos similares.

Controlar la ansiedad y la depresión

La ansiedad y la depresión son experiencias comunes para las personas que se enfrentan al diagnóstico y tratamiento del cáncer. La ansiedad por las pruebas de seguimiento y el miedo a la recurrencia pueden ser especialmente difíciles de sobrellevar. La experiencia del cáncer testicular también puede sacudir tu sensación de seguridad y generar preocupaciones sobre tu futuro. Es fundamental reconocer estos sentimientos y buscar apoyo. No dude en acudir a sus seres queridos, a grupos de apoyo o a profesionales de la salud mental. Practicar la atención plena, realizar actividades relajantes y mantener un estilo de vida saludable también puede contribuir a controlar la ansiedad y la depresión.

Obtenga asistencia profesional

Afrontar los retos emocionales y psicológicos del cáncer testicular y la orquiectomía puede resultar más fácil con ayuda profesional. Los servicios de asesoramiento y apoyo pueden proporcionar un espacio seguro para procesar tus sentimientos, aprender estrategias de afrontamiento y comprender mejor el proceso de recuperación. Los terapeutas especializados en el tratamiento del cáncer pueden ofrecerte una valiosa orientación y apoyo durante este difícil momento. Recuerde que buscar ayuda profesional es una señal de fortaleza. Es un paso proactivo para priorizar su bienestar emocional y psicológico. Muchas organizaciones ofrecen recursos y apoyo específicamente adaptados a las necesidades de las personas afectadas por el cáncer testicular.

Estrategias de estilo de vida para la salud sexual

Cuidar tu bienestar general juega un papel importante en la salud sexual después de una orquiectomía. Dar prioridad al ejercicio, la nutrición y el control del estrés puede marcar una gran diferencia en cómo te sientes, tanto física como emocionalmente.

Ejercicio y nutrición

La actividad física regular es clave para su salud general y puede ayudar con algunos efectos secundarios asociados con la orquiectomía, como el aumento de peso y la disminución de la energía. El ejercicio regular también puede mejorar su estado de ánimo y su función sexual. Encuentre actividades que le gusten, ya sea caminar a paso ligero, nadar, montar en bicicleta o ir al gimnasio. Además del ejercicio, preste atención a lo que come. Una dieta equilibrada con abundantes frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras puede favorecer la recuperación y el equilibrio hormonal, lo cual es importante para la salud sexual. Una buena nutrición también puede ayudarle a controlar su peso y tener más energía.

Gestionar el estrés

Es completamente normal que los supervivientes de cáncer testicular se sientan ansiosos por las citas de seguimiento y la posibilidad de recurrencia. Este estrés puede afectar a tu salud sexual y a tus relaciones, por lo que es fundamental encontrar formas saludables de gestionarlo. Relacionarte con otras personas puede marcar una gran diferencia. Los grupos de apoyo y los servicios de asesoramiento ofrecen apoyo emocional y estrategias de afrontamiento para ayudarte a superar los retos emocionales tras la orquiectomía. Recuerde que cuidar su bienestar mental es tan importante como su salud física cuando se trata de la intimidad y su vida sexual.

Mantener la intimidad y las relaciones

Después de una orquiectomía, es posible que la intimidad y las relaciones requieran una atención especial. Es completamente normal que tanto usted como su pareja experimenten una serie de emociones y ajustes. La comunicación abierta, la exploración y la búsqueda de apoyo son fundamentales para afrontar juntos esta nueva etapa.

Habla con tu pareja

La comunicación honesta y abierta con tu pareja es fundamental. Hablar sobre tus sentimientos, preocupaciones y deseos puede fortalecer vuestro vínculo y ayudaros a ambos a adaptaros a los cambios. Aunque resulte difícil, iniciar estas conversaciones puede marcar una gran diferencia. Las investigaciones demuestran que la comunicación abierta sobre el sexo está relacionada con una mayor satisfacción sexual y en la relación (Dimensiones de la comunicación sexual de las parejas). No dude en hablar de cualquier ansiedad o inseguridad que pueda estar experimentando. Recuerde que ustedes son un equipo. Herramientas como el modelo PLISSIT pueden ofrecer un enfoque estructurado para estas conversaciones y han demostrado ser eficaces para los pacientes y sus parejas (Viabilidad y eficacia de las herramientas de comunicación).

Explora nuevas formas de intimidad

La intimidad física puede adoptar muchas formas. Explorar nuevas formas de conectar con tu pareja puede ser una experiencia gratificante. Esto puede incluir abrazos, masajes u otras formas de afecto físico que os hagan sentir bien a ambos. Es una oportunidad para redefinir la intimidad y descubrir qué es lo que os acerca más. Si te vas a someter a una orquiectomía como parte de una cirugía de reafirmación de género, habla previamente con tu cirujano sobre los efectos que puede tener en tu bienestar sexual (Declaración de posición de la ESSM). Esto te permitirá comprender los posibles cambios y tomar decisiones informadas.

Grupos de apoyo y asesoramiento

Conectar con otras personas que han pasado por experiencias similares puede proporcionar un apoyo inestimable. Los grupos de apoyo ofrecen un espacio seguro para compartir tus sentimientos, aprender estrategias de afrontamiento y darte cuenta de que no estás solo. El asesoramiento profesional también puede ser increíblemente útil, ya que ofrece orientación y herramientas para afrontar los retos emocionales y psicológicos. Adaptarse a los cambios físicos y hormonales tras una orquiectomía puede ser un proceso importante, y el asesoramiento puede ofrecer apoyo (Orquiectomía tras un traumatismo testicular). También es importante abordar la ansiedad sobre la recurrencia del cáncer, una preocupación común entre los supervivientes, y el asesoramiento puede ayudar a gestionar estos sentimientos (Problemas psicosociales en supervivientes a largo plazo).

Fertilidad y opciones

Si está considerando someterse a una orquiectomía, es natural que tenga preguntas sobre su impacto en su fertilidad. La orquiectomía, la extirpación quirúrgica de uno o ambos testículos, puede afectar la producción de esperma y los niveles de testosterona. Esto se debe a que los testículos son la fuente principal de ambos. Comprender estos posibles efectos le permite tomar decisiones informadas sobre su salud reproductiva. La Fundación contra el Cáncer Testicular ofrece más información sobre cómo los tratamientos quirúrgicos pueden afectar a la fertilidad. Antes de someterse a una orquiectomía, hable con su médico sobre sus objetivos de fertilidad. Si desea tener hijos en el futuro, vale la pena explorar la posibilidad de recurrir a un banco de esperma (criopreservación). Este proceso consiste en recoger y congelar esperma para su uso posterior, lo que le permitirá tener hijos biológicos incluso después de la intervención. Es fundamental que lo comente con su médico antes de la orquiectomía, ya que el banco de esperma debe realizarse con antelación.Incluso si actualmente no tiene planes de tener hijos, preservar sus opciones de fertilidad puede proporcionarle tranquilidad. Es una decisión personal, y su equipo médico puede ayudarle a sopesar los pros y los contras en función de sus circunstancias individuales. También pueden abordar cualquier inquietud sobre el proceso y ofrecerle orientación. OncoLink proporciona recursos útiles sobre la supervivencia y las preocupaciones de salud después de la orquiectomía, incluida información sobre la fertilidad. La comunicación abierta con su proveedor de atención médica es clave durante todo este proceso.

Trabaje con su equipo de atención médica

La comunicación abierta con sus proveedores de atención médica es fundamental, especialmente después de un procedimiento como una orquiectomía. Es completamente normal tener preguntas e inquietudes, y su equipo está ahí para apoyarle durante este proceso. No dude en ponerse en contacto con ellos, ya que son su mejor recurso para afrontar esta experiencia.

Haga estas preguntas

Después de una orquiectomía, es común experimentar cambios físicos y emocionales. Hablar abiertamente con su médico sobre estos cambios es fundamental para su bienestar general. Por ejemplo, plantee cualquier problema de salud sexual o inquietud sobre la imagen corporal. Estos temas pueden ser delicados, pero hablar de ellos con sinceridad con su proveedor de atención médica le ayudará a encontrar el apoyo y los recursos que necesita. Recuerde que es probable que hayan tenido estas conversaciones con otros pacientes y estén preparados para ofrecer orientación y soluciones. Es esencial mantener una comunicación abierta sobre la salud física y mental después de una orquiectomía. Esto también se aplica a las orquiectomías realizadas para la reafirmación de género. Si bien estos procedimientos pueden ser increíblemente útiles para la disforia de género y el bienestar general, es importante comprender las posibles implicaciones a largo plazo, incluidos los cambios en la función sexual. Ser proactivo en estas conversaciones le permite tomar decisiones informadas sobre su salud y recuperación.

Seguimiento y supervisión

Su proceso de atención médica no termina después de la cirugía. Las citas de seguimiento periódicas y la supervisión continua son esenciales para controlar su salud después de una orquiectomía. Estas revisiones permiten a su equipo médico realizar un seguimiento de su evolución, abordar cualquier problema que pueda surgir y ajustar su plan de tratamiento según sea necesario. Estas citas también ofrecen un espacio seguro para hablar de los aspectos emocionales de la intervención. Los servicios de asesoramiento y apoyo pueden ser increíblemente beneficiosos durante este tiempo, ya que proporcionan información sobre los cambios hormonales y le ayudan a afrontar el impacto emocional de la intervención. Además, recursos como el modelo PLISSIT pueden ayudar a facilitar las conversaciones sobre la intimidad y la sexualidad, lo que conduce a una mejora de la función sexual y la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus parejas. Recuerde que su equipo sanitario es su compañero en este proceso, y mantenerse en contacto con ellos a través de las citas de seguimiento es una parte fundamental de su atención médica general.

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Preguntas frecuentes

¿Podré seguir teniendo relaciones sexuales después de una orquiectomía?Someterse a una orquiectomía no significa automáticamente el fin de su vida sexual. Muchos hombres siguen teniendo una vida sexual satisfactoria después de la intervención. El efecto concreto que tenga en usted depende de varios factores, entre ellos si se somete a una orquiectomía unilateral o bilateral y su estado de salud general. Si le preocupa, hable con su médico. Existen formas de abordar los posibles cambios en la función sexual, como la medicación u otras terapias.¿Qué cambios físicos puedo esperar después de una orquiectomía?El cambio físico más evidente es la extirpación de uno o ambos testículos. También es posible que note cambios en el volumen de la eyaculación, especialmente después de una orquiectomía bilateral. Algunos hombres experimentan cambios hormonales, especialmente si se extirpan ambos testículos, lo que puede provocar cambios en el crecimiento del vello corporal, la masa muscular o los niveles de energía. Su médico puede hablar con usted sobre estos posibles cambios con más detalle.¿Cómo afectará la orquiectomía a mi bienestar emocional?Es habitual experimentar una serie de emociones después de una orquiectomía, como ansiedad, tristeza o preocupación por la imagen corporal. Estos sentimientos son completamente normales. Ponerse en contacto con un grupo de apoyo o un terapeuta puede proporcionarle un valioso apoyo durante este periodo. Hablar abiertamente con su pareja y sus seres queridos también puede ayudarle a procesar estas emociones y sentirse más apoyado.Si me extirpan un testículo, ¿el otro lo compensará?A menudo, el testículo restante aumentará su producción de hormonas para compensar al que se ha extirpado. Esto significa que los niveles de testosterona pueden no disminuir significativamente. Sin embargo, no siempre es así, y es importante controlar sus niveles hormonales después de la cirugía. Su médico puede ayudarle a determinar si es necesaria alguna intervención.¿Qué debo discutir con mi médico antes y después de la intervención?Antes de la orquiectomía, comente sus preocupaciones sobre la función sexual, la fertilidad y el posible impacto emocional. Si está interesado en el banco de esperma, debe organizarlo antes de la cirugía. Después de la intervención, hable con su médico sobre cualquier cambio físico o emocional que esté experimentando. Él puede ofrecerle orientación, recetarle medicamentos si es necesario y ponerle en contacto con recursos de apoyo. No dude en hacer cualquier pregunta que tenga, por pequeña que parezca.

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