¿Cuáles son las etapas del cáncer testicular?

Después de diagnosticar un cáncer testicular, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han extendido dentro de los testículos o a otras partes del cuerpo. El cáncer se extiende por el cuerpo de tres maneras diferentes. Dependiendo del tipo de cáncer, las etapas del cáncer testicular pueden progresar a diferentes velocidades. 

Antes de continuar, asegúrate de que puedes responder a la pregunta «¿Qué es el cáncer de testículo?»

Las etapas que se utilizan para el cáncer testicular son: etapa 0, etapa I, etapa II y etapa III. A continuación, encontrará información sobre estas etapas, junto con el proceso para determinarlas.En el proceso de estadificación se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que atraviesa el cuerpo y se proyecta en una película, creando una imagen de las áreas internas del cuerpo.

• Tomografía computarizada(TAC): procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son generadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte inyectarse en una vena o tragarse un tinte para ayudar a visualizar mejor los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía computarizada, tomografía axial computarizada o tomografía axial computarizada.

• PET(tomografía por emisión de positrones): Un procedimiento para detectar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y genera una imagen de las zonas del cuerpo donde se está utilizando la glucosa. Las células tumorales malignas aparecen más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales. Esta exploración localiza cualquier masas testiculares o tumores de células germinales para preparar tratamientos posteriores, como la radioterapia o la quimioterapia.

• RM(imagen por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radioy un ordenador para obtener una serie de imágenes detalladas de zonas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se denomina imagen por resonancia magnética nuclear (IRMN).

• Diseccióndisección de ganglios linfáticos: Una procedimiento quirúrgico en el que se extirpan los ganglios linfáticos del abdomen y se examina una muestra de tejido al microscopio para detectar signos de cáncer. Dependiendo del tipo de cáncer, las células cancerosas pueden haberse desplazado desde el testículo a los ganglios linfáticos cercanos. Este procedimiento también se denomina linfadenectomía. En el caso de los pacientes con no seminoma, la extirpación de los ganglios linfáticos puede ayudar a detener la propagación de la enfermedad. Las células cancerosas presentes en los ganglios linfáticos de los pacientes con seminoma pueden tratarse con radioterapia.

• Prueba de marcadores tumorales séricos: Procedimiento de análisis de sangre en el que se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la sangre por órganos, tejidos o células tumorales del cuerpo. Ciertas sustancias están relacionadas con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en niveles elevados en la sangre. Estas se denominan marcadores tumorales. Los siguientes tres marcadores tumorales se utilizan en la estadificación del cáncer testicular: alfa-fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG) y lactato deshidrogenasa (LDH).

Los niveles de marcadores tumorales se vuelven a medir, tras la orquiectomía inguinal y la biopsia, con el fin de determinar el estadio del cáncer. Esto ayuda a determinar si se ha extirpado por completo el cáncer testicular, linfático o de células germinales, o si se necesita más tratamiento. Los niveles de marcadores tumorales también se miden durante el seguimiento como forma de comprobar si el cáncer ha reaparecido.Para el cáncer testicular se utilizan los siguientes estadios: Estadio 0(neoplasia intraepitelial testicular) estadio 0, anormalesse en los diminutos túbulos donde se células comienzan a desarrollarse. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer y extenderse al tejido normal .. Todos los marcadores tumorales son normales. El estadio 0 también se denomina neoplasia intraepitelial testicular y neoplasia intratubular de células germinales testiculares.Estadio I: En estadio I, se ha . El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IS, y se determina tras una orquiectomía inguinal .

• En estadio IA, el cáncer se encuentra en el testículo y el epidídimo y puede haberse extendido a la capa interna de la membrana que rodea el testículo. Todos los Los son normales.

• En estadio IB, el cáncer:

  • está en el testículo y el epidídimo y se ha extendido a los los vasos sanguíneos o vasos linfáticos del testículo; o

  • se ha extendido a la capa externa de la membrana que rodea el testículo; o

  • está en el cordón espermático o el escroto y puede estar en los vasos sanguíneos o linfáticos del testículo.

Todos los marcadores tumorales son normales.

• En estadio IS, el cáncer se encuentra en cualquier parte del testículoo cordón espermáticoo el escroto y cualquiera de los siguientes:

  • todos Los niveles de marcadores tumorales están ligeramente por encima de lo normal; o

  • uno o más niveles de marcadores tumorales están moderadamente por encima de lo normal o son altos.

Etapa II: La etapa II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC, y se determina después de realizar una orquiectomía inguinal.

• En estadio IIA, el cáncer :

  • se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, cordón espermáticoo escroto; y

  • se ha extendido hasta 5 ganglios linfáticos en el abdomen, ninguno de ellos mayor de 2 centímetros.

Todos los niveles de marcadores tumorales están dentro de los límites normales o ligeramente por encima de lo normal.

• En estadio IIB, el cáncer se encuentra en cualquier parte del testículoo cordón espermáticoo el escroto; y cualquiera de los siguientes:

  • se ha extendido a hasta 5 ganglios linfáticos en el abdomen; al menos uno de los ganglios linfáticos mide más de 2 centímetros, pero ninguno supera los 5 centímetros; o

  • Se ha extendido a más de 5 ganglios linfáticos; los ganglios linfáticos no miden más de 5 centímetros.

Todos los niveles de marcadores tumorales están dentro de los límites normales o ligeramente por encima de lo normal.

• En estadio IIC, el cáncer:

  • se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, cordón espermáticoo escroto; y

  • se ha extendido a un ganglio linfático en el abdomen que mide más de 5 centímetros.

Todos los niveles de marcadores tumorales están dentro de los límites normales o ligeramente por encima de lo normal.Estadio III: El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC y se determina después de realizar una orquiectomía inguinal .

• En estadio IIIA, el cáncer:

  • se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, cordón espermáticoo escroto; y

  • puede haberse extendido a uno o más ganglios linfáticos en el abdomen; y

  • se ha extendido a ganglios linfáticos distantes o a los pulmones.

Los niveles de marcadores tumorales pueden variar de normales a ligeramente por encima de lo normal.

• En estadio IIIB, el cáncer:

  • se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, cordón espermáticoo escroto; y

  • puede haberse extendido a uno o más ganglios linfáticos en el abdomen, a ganglios linfáticos distantes o a los pulmones.

El nivel de uno o más marcadores tumorales está moderadamente por encima de lo normal.

• En estadio IIIC, el cáncer:

  • se encuentra en cualquier lugar dentro del testículo, cordón espermáticoo escroto; y

  • puede haberse extendido a uno o más ganglios linfáticos en el abdomen, a ganglios linfáticos distantes o a los pulmones.

El nivel de uno o más marcadores tumorales es altoo Cáncer:

• se encuentra en cualquier parte del testículo, cordón espermático o escroto; y

• puede haberse extendido a uno o más ganglios linfáticos del abdomen; y

• No se ha extendido a ganglios linfáticos distantes ni al pulmón, pero sí a otras partes del cuerpo.

Los niveles de marcadores tumorales pueden variar desde normales hasta altos. Fuente: http://www.cancer.gov

Conclusión

Comprender los estadios del cáncer de testículo es fundamental para determinar las opciones de tratamiento más eficaces y mejorar los resultados. La detección precoz desempeña un papel fundamental en el éxito del tratamiento, por lo que es importante autoexploraciones testiculares y la atención médica inmediata son vitales. Tanto si está localizado en el testículo como si se ha extendido a otras zonas, como los ganglios linfáticos, conocer el estadio ayuda a orientar las decisiones relativas a la cirugía, la quimioterapia o la radioterapia. Al mantenerse informados y ser proactivos, los pacientes pueden colaborar estrechamente con su equipo sanitario para afrontar el proceso de tratamiento y mejorar sus posibilidades de recuperación. 

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