Większość młodych mężczyzn z rakiem jądra nigdy nie otrzymuje oficjalnego skierowania do specjalisty ds. płodności

Diagnoza następuje błyskawicznie. Jednego dnia wykrywa się guzek, a już po kilku dniach umawia się Pana/Panią na operację, spotyka się z onkologami i próbuje przyswoić informacje, które wydają się napływać ze wszystkich stron. W tym zamęcie często pomija się coś bardzo ważnego: rozmowę na temat Pana/Pani płodności.

W badaniu opublikowanym na początku 2026 roku w czasopiśmie „Urology” przeanalizowano dane dotyczące prawie 6000 mężczyzn w wieku rozrodczym, u których w latach 2015–2025 zdiagnozowano raka jądra. Wyniki tego badania są trudne do zaakceptowania. Tylko 9,53% z nich skorzystało z poradnictwa w zakresie zachowania płodności w ciągu sześciu miesięcy od postawienia diagnozy. Tylko 8,43% zdecydowało się na zamrożenie nasienia.

Oznacza to, że około 9 na 10 mężczyzn przechodzących przez tę sytuację nigdy nie odbyło takiej rozmowy.

Dlaczego czas ma znaczenie

Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Reprodukcyjnej zasadniczo zalecają kriokonserwację nasienia przed orchiektomią – przed zabiegiem, a nie po nim. Ten moment ma kluczowe znaczenie. Chemioterapia i radioterapia mogą powodować uszkodzenia genetyczne plemników, co oznacza, że próbka pobrana przed rozpoczęciem leczenia jest zazwyczaj najzdrowsza z dostępnych. Po rozpoczęciu leczenia sytuacja ulega zmianie.

Rak jądra dotyka przede wszystkim mężczyzn w wieku od 15 do 35 lat – czyli w samym środku okresu największej płodności. Jeśli w przyszłości planują Państwo mieć biologiczne dzieci, nie jest to decyzja, z którą można zwlekać.

Kto zostaje pominięty

Badanie wykazało również, że dostęp do takich rozmów nie jest równy. Pacjenci niebędący osobami rasy białej oraz pacjenci w wieku rozrodczym byli znacznie rzadziej kierowani na konsultacje lub do banków nasienia. Różnica między placówkami opieki zdrowotnej była uderzająca: w akademickich ośrodkach medycznych około 5,82% pacjentów otrzymało porady dotyczące zachowania płodności. W ośrodkach nieakademickich odsetek ten spadł do 0,98%. Wskaźniki kriokonserwacji nasienia w ośrodkach nieakademickich wynosiły praktycznie zero.

To, gdzie się Pan/Pani leczy – oraz jakie są priorytety danej placówki – ma realny wpływ na to, czy w ogóle porusza się temat płodności.

Co może Pan/Pani zrobić już teraz

Jeśli właśnie zdiagnozowano chorobę u Pana/Pani lub u kogoś bliskiego, nie musi Pan/Pani czekać, aż lekarz poruszy ten temat. Może Pan/Pani zapytać bezpośrednio:

- „Czy powinienem zdeponować nasienie przed operacją lub rozpoczęciem leczenia?” - „Czy może mi Pan/Pani polecić specjalistę ds. płodności lub bank nasienia?” - „Czy istnieje możliwość uzyskania pomocy finansowej na kriokonserwację nasienia?”

To są uzasadnione i ważne pytania. Zadanie ich nie opóźni Pana leczenia nowotworu — w większości przypadków pobranie nasienia do banku nasienia można przeprowadzić w okresie między postawieniem diagnozy a operacją.

Szersza perspektywa

Płodność nie jest jedynie kwestią drugorzędną w leczeniu nowotworów. Dla wielu mężczyzn wiąże się ona z tym, jak postrzegają samych siebie, jak wyobrażają sobie swoją przyszłość oraz z tym, co odbiera im coś, czego nie wybrali. Fakt, że rozmowa na ten temat nie odbywa się rutynowo, nie oznacza, że Pańska sytuacja jest wyjątkowa — jest to luka w systemie.

Zasługuje Pan/Pani na to, by poznać dostępne opcje przed rozpoczęciem leczenia, a nie po nim. Proszę o to zapytać.