ما هي مراحل سرطان الخصية؟

بعد تشخيص سرطان الخصية، تُجرى فحوصات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل الخصيتين أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم. ووفقًا لنوع السرطان، قد تتطور مراحل سرطان الخصية بسرعات مختلفة. 

قبل المتابعة، تأكد من قدرتك على الإجابة عن السؤال التالي: «ما هو سرطان الخصية؟"

المراحل التي تُستخدم لتصنيف سرطان الخصية هي: المرحلة صفر، والمرحلة الأولى، والمرحلة الثانية، والمرحلة الثالثة. ستجد أدناه معلومات عن هذه المراحل، بالإضافة إلى عملية تحديد المرحلة.وقد تُستخدم الفحوصات والإجراءات التالية في عملية تحديد المرحلة:

• الأشعة السينية للصدر: صورة للأعضاء الأعضاء والعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من أشعة الطاقة التي يمكنها اختراق الجسم والوصول إلى الفيلم، مما ينتج عنه صورة لمناطق داخل الجسم.

• التصوير المقطعي المحوسب(التصوير المقطعي المحوسب): إجراء يُنتج سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إنتاج الصور بواسطة جهاز كمبيوتر متصل بجهاز الأشعة السينية. قد يتم حقن في وريد أو ابتلاعها للمساعدة في إظهار الأعضاء أو الأنسجة تظهر بشكل أوضح. يُسمى هذا الإجراء أيضًا بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب.

• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني(التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني): إجراء للكشف عن الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز (السكر) المشع في الوريد. يدور جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حول الجسم ويقوم بتكوين صورة للمناطق التي يتم فيها استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة بشكل أكثر سطوعًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتمتص كمية أكبر من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية. يحدد هذا الفحص موقع أي كتل الخصية أو أورام الخلايا الجرثومية للتحضير لعلاجات أخرى مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

• التصوير بالرنين المغناطيسي(التصوير بالرنين المغناطيسي): إجراء يستخدم مغناطيساً، وموجات الراديووكمبيوتر لالتقاط سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).

• البطن استئصال العقد الليمفاوية: عملية إجراء يتم خلاله استئصال العقد الليمفاوية في البطن وفحص عينة من الأنسجة تحت المجهر للكشف عن علامات السرطان. اعتمادًا على نوع السرطان، قد تكون الخلايا السرطانية قد انتقلت من الخصية إلى العقد الليمفاوية المجاورة. يُسمى هذا الإجراء أيضًا استئصال العقد الليمفاوية. بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان الخصية غير السمينومي، قد تساعد إزالة العقد الليمفاوية في وقف انتشار المرض. يمكن علاج الخلايا السرطانية الموجودة في العقد الليمفاوية لمرضى سرطان الخصية السمينومي بالعلاج الإشعاعي.

• اختبار علامات الأورام في مصل الدم: إجراء فحص دم يتم فيه فحص عينة من الدم لقياس كميات مواد معينة تفرزها الأعضاء أو الأنسجة أو الخلايا السرطانية في الجسم إلى الدم. ترتبط بعض المواد بأنواع معينة من السرطان عندما توجد بمستويات مرتفعة في الدم. وتسمى هذه المواد بعلامات الأورام. تُستخدم العلامات الثلاث التالية لتحديد مرحلة سرطان الخصية: ألفا-فيتوبروتين (AFP)، وبيتا-غونادوتروبين مشيمي بشري (β-hCG)، وديهيدروجيناز اللاكتات (LDH).

يتم قياس مستويات المؤشرات السرطانية مرة أخرى، بعد استئصال الخصية عن طريق الفخذ وأخذ عينة نسيجية، من أجل تحديد مرحلة السرطان. ويساعد ذلك في تحديد ما إذا كان قد تمت إزالة كل أورام الخصية أو الغدد الليمفاوية أو الخلايا الجرثومية السرطانية أم لا، أو ما إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من العلاج. كما يتم قياس مستويات المؤشرات السرطانية خلال المتابعة كوسيلة للتحقق مما إذا كان السرطان قد عاد.تُستخدم المراحل التالية لسرطان الخصية: المرحلة 0(الورم الظهاري داخل الخصية) في المرحلة 0، غير طبيعية الخلايا في الأنابيب الدقيقة التي الحيوانات في الأنابيب الدقيقة حيث تبدأ خلايا سرطانية وتنتشر إلى الأنسجة السليمة المجاورة الأنسجة. جميع مستويات طبيعية. يُطلق على المرحلة 0 أيضًا اسم الورم الظهاري داخل الخصية والورم الجرثومي داخل الأنابيب الخصوية.المرحلة الأولى: في المرحلة الأولى، السرطان . تنقسم المرحلة الأولى إلى المرحلة IA والمرحلة IB والمرحلة IS ويتم تحديدها بعد استئصال الخصية .

• في المرحلة الأولى أ، يكون السرطان في الخصية و البربخ وقد يكون قد انتشر إلى الطبقة الداخلية لغشاء الغشاء المحيطة بالخصية. جميع مستويات طبيعية.

• في المرحلة الأولى ب، السرطان:

  • يوجد في الخصية وال البربخ وقد انتشر إلى الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية في الخصية؛ أو

  • وقد انتشر إلى الطبقة الخارجية للغشاء الغشاء المحيطة بالخصية؛ أو

  • يوجد في الحبل المنوي أو كيس الصفن وقد يكون في الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية للخصية.

جميع مؤشرات الأورام طبيعية.

• في المرحلة الأولى، يوجد السرطان في أي مكان داخل الخصية، الحبل المنويأو كيس الصفن وأي من:

  • كل مؤشرات الأورام أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي؛ أو

  • تكون مستويات واحد أو أكثر من مؤشرات الأورام أعلى من المعدل الطبيعي بدرجة معتدلة أو مرتفعة.

المرحلة الثانية: المرحلة الثانية تنقسم إلى المرحلة IIA والمرحلة IIB والمرحلة IIC، ويتم تحديدها بعد إجراء استئصال الخصية عن طريق الفخذ.

• في المرحلة الثانية أ، السرطان :

  • في أي مكان داخل الخصية، الحبل المنوي، أو كيس الصفن؛ و

  • وقد انتشر إلى ما يصل إلى 5 العقد الليمفاوية في البطن، ولا يزيد حجم أي منها عن 2 سنتيمترات.

جميع مؤشرات الأورام طبيعية أو أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.

• في المرحلة الثانية ب، يكون السرطان موجودًا في أي مكان داخل الخصية، الحبل المنويأو كيس الصفن؛ وإما:

  • وقد انتشر إلى ما يصل إلى 5 العقد الليمفاوية في البطن؛ واحدة على الأقل من العقد الليمفاوية أكبر من 2 سنتيمتر، ولكن لا يزيد حجم أي منها عن 5 سنتيمترات؛ أو

  • وقد انتشر إلى أكثر من 5 غدد ليمفاوية؛ ولا يزيد حجم الغدد الليمفاوية عن 5 سنتيمترات.

جميع مؤشرات الأورام طبيعية أو أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.

• في المرحلة الثانية، السرطان:

  • في أي مكان داخل الخصية، الحبل المنوي، أو كيس الصفن؛ و

  • انتشر إلى عقدة ليمفاوية في البطن أكبر من 5 سنتيمترات.

جميع مؤشرات الأورام طبيعية أو أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.المرحلة الثالثة: المرحلة الثالثة تنقسم إلى المرحلة الثالثة أ، والمرحلة الثالثة ب، والمرحلة الثالثة ج، ويتم تحديدها بعد إجراء استئصال الخصية عبر الفخذ .

• في المرحلة الثالثة أ، السرطان:

  • في أي مكان داخل الخصية، الحبل المنوي، أو كيس الصفن؛ و

  • قد يكون قد انتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر العقد الليمفاوية في البطن؛ و

  • وقد انتشر إلى العقد الليمفاوية البعيدة أو إلى الرئتين.

قد تتراوح مستويات قد تتراوح مستويات علامات الأورام بين المعدل الطبيعي ومستوى أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.

• في المرحلة الثالثة ب، السرطان:

  • في أي مكان داخل الخصية، الحبل المنوي، أو كيس الصفن؛ و

  • قد يكون قد انتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر العقد الليمفاوية في البطن، أو إلى العقد الليمفاوية البعيدة، أو إلى الرئتين.

مستوى واحد أو أكثر من علامات الأورام أعلى من المعدل الطبيعي بدرجة معتدلة.

• في المرحلة الثانية من، السرطان:

  • في أي مكان داخل الخصية، الحبل المنوي، أو كيس الصفن؛ و

  • قد يكون قد انتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر العقد الليمفاوية في البطن، أو إلى العقد الليمفاوية البعيدة، أو إلى الرئتين.

مستوى واحد أو أكثر من علامات الأورام مرتفعأو سرطان:

• في أي مكان داخل الخصية أو الحبل المنوي أو كيس الصفن؛ و

• قد يكون قد انتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر في البطن؛ و

• لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية البعيدة أو الرئة، ولكنه انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد تتراوح مستويات مؤشرات الأورام بين المعدل الطبيعي والمستوى المرتفع. المصدر: http://www.cancer.gov

الخلاصة

يعد فهم مراحل سرطان الخصية أمرًا بالغ الأهمية لتحديد خيارات العلاج الأكثر فعالية وتحسين النتائج. ويؤدي الكشف المبكر دورًا مهمًا في نجاح العلاج، ولهذا السبب فإن الفحوصات الذاتية لسرطان الخصية والعناية الطبية الفورية أمران حيويان. وسواء كان السرطان محصوراً في الخصية أو انتشر إلى مناطق أخرى مثل العقد الليمفاوية، فإن معرفة المرحلة تساعد في توجيه القرارات المتعلقة بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. ومن خلال البقاء على اطلاع واتخاذ موقف استباقي، يمكن للأفراد العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لتوجيه مسار علاجهم وتحسين فرصهم في الشفاء. 

الوصول إلى مؤسسة سرطان الخصيةالواسعة النطاق خلال فترة علاجك اليوم.