Welche Stadien gibt es bei Hodenkrebs?

Nach der Diagnose von Hodenkrebs werden Untersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob sich die Krebszellen innerhalb der Hoden oder auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Es gibt drei Wege, auf denen sich Krebs im Körper ausbreiten kann. Je nach Krebsart können die Stadien des Hodenkrebses unterschiedlich schnell fortschreiten. 

Bevor Sie fortfahren, vergewissern Sie sich bitte, dass Sie die Frage „Was ist Hodenkrebs?“

Die Stadien, die bei Hodenkrebs unterschieden werden, sind: Stadium 0, Stadium I, Stadium II und Stadium III. Nachstehend finden Sie Informationen zu diesen Stadien sowie zum Ablauf der Stadieneinteilung.Im Rahmen der Stadieneinteilung können folgende Untersuchungen und Verfahren zum Einsatz kommen:

  • Computertomographie(CAT-Scan): Ein Verfahren, bei dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körperinneren aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen wird. Die Bilder werden von einem Computer erstellt, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Gegebenenfalls wird ein Kontrastmittel injiziert in eine Vene oder eingenommen werden, um die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar zu machen. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, computergestützte Tomographie oder computergestützte Axialtomographie bezeichnet.

  • PET-Untersuchung(Positronen-Emissions-Tomographie): Ein Verfahren zur Erkennung bösartiger Tumorzellen im Körper. Dabei wird eine geringe Menge radioaktiver Glukose (Zucker) in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner umkreist den Körper und erstellt ein Bild davon, wo im Körper Glukose verbraucht wird. Bösartige Tumorzellen erscheinen auf dem Bild heller, da sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen. Dieser Scan lokalisiert etwaige Hodenknoten oder Keimzelltumoren auf, um weitere Behandlungen wie Strahlentherapie oder Chemotherapie vorzubereiten.

  • MRT(Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem ein Magnet und Radiowellenund einen Computer nutzt, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körperinneren zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.

  • Bauch Lymphknotenentfernung: Eine chirurgischer Eingriff, bei dem Lymphknoten im Bauchraum entfernt und eine Gewebeprobe unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht wird. Je nach Krebsart können Krebszellen vom Hoden in benachbarte Lymphknoten gewandert sein. Dieser Eingriff wird auch als Lymphadenektomie bezeichnet. Bei Patienten mit Nicht-Seminomen kann die Entfernung der Lymphknoten dazu beitragen, die Ausbreitung der Erkrankung zu stoppen. Krebszellen in den Lymphknoten von Seminom-Patienten können mit einer Strahlentherapie behandelt werden.

  • Serum-Tumormarker-Test: Ein Bluttestverfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen, Geweben oder Tumorzellen im Körper ins Blut abgegeben werden. Bestimmte Substanzen stehen mit spezifischen Krebsarten in Zusammenhang, wenn sie in erhöhten Konzentrationen im Blut nachgewiesen werden. Diese werden als Tumormarker bezeichnet. Die folgenden drei Tumormarker werden zur Stadieneinteilung bei Hodenkrebs verwendet: Alpha-Fetoprotein (AFP), Beta-humanes Choriongonadotropin (β-hCG) und Laktatdehydrogenase (LDH).

Nach einer inguinalen Orchiektomie und einer Biopsie werden die Tumormarkerwerte erneut gemessen, um das Stadium der Krebserkrankung zu bestimmen. Dies hilft festzustellen, ob der gesamte Hoden-, Lymphknoten- oder Keimzelltumor entfernt wurde oder ob weitere Behandlungen erforderlich sind. Die Tumormarkerwerte werden auch während der Nachsorge , um zu überprüfen, ob der Krebs zurückgekehrt ist.Für Hodenkrebs werden die folgenden Stadien verwendet: Stadium 0(intraepitheliale Neoplasie des Hodens) Stadium 0, abnorm Zellen werden in den winzigen Kanälchen gefunden, in denen die Spermien sich zu entwickeln beginnen. Diese abnormen Zellen können zu Krebs und sich in benachbartes normales Gewebeausbreiten. Alle Tumormarker sind normal. Das Stadium 0 wird auch als testikuläre intraepitheliale Neoplasie und testikuläre intratubuläre Keimzellneoplasie bezeichnet.Stadium I: Im Stadium I, hat sich gebildet. Das Stadium I wird in Stadium IA, Stadium IB und Stadium IS unterteilt und wird nach einer Leisten-Orchiektomie festgestellt.

Alle Tumormarker sind normal.

  • In Stadium ISbefindet sich der Krebs an einer beliebigen Stelle innerhalb des Hoden, Samenstrangoder im Hodensack und entweder:

    • alle Tumormarker Werte liegen leicht über dem Normalwert; oder

    • Ein oder mehrere Tumormarkerwerte liegen mäßig über dem Normalwert oder sind erhöht.

Stufe II: Stadium II wird in Stadium IIA, Stadium IIB und Stadium IIC unterteilt und wird nach Durchführung einer inguinalen Orchiektomie bestimmt.

Alle Tumormarker sind normal oder liegen leicht über dem Normalwert.

  • Im Stadium IIBbefindet sich der Krebs an einer beliebigen Stelle innerhalb des Hoden, Samenstrangoder Hodensack; und entweder:

    • hat sich auf bis zu 5 Lymphknoten im Bauch; mindestens einer der Lymphknoten ist größer als 2 Zentimeter, aber keiner ist größer als 5 Zentimeter; oder

    • hat sich auf mehr als 5 Lymphknoten ausgebreitet; die Lymphknoten sind nicht größer als 5 Zentimeter.

Alle Tumormarker sind normal oder liegen leicht über dem Normalwert.

Alle Tumormarker sind normal oder liegen leicht über dem Normalwert.Stadium III: Stadium III wird in Stadium IIIA, Stadium IIIB und Stadium IIIC unterteilt und wird nach Durchführung einer inguinalen Orchiektomie bestimmt.

Die Tumormarkerwerte Die Werte können im Normbereich oder leicht darüber liegen.

Der Wert eines oder mehrerer Tumormarker liegt mäßig über dem Normalwert.

Der Wert eines oder mehrerer Tumormarker ist erhöhtoder Krebs:

  • sich irgendwo im Hoden, im Samenstrang oder im Hodensack befindet; und

  • sich möglicherweise auf einen oder mehrere Lymphknoten im Bauchraum ausgebreitet hat; und

  • hat sich nicht auf entfernte Lymphknoten oder die Lunge ausgebreitet, sondern auf andere Körperteile.

Die Tumormarkerwerte können von normal bis hoch reichen. Quelle: http://www.cancer.gov

Fazit

Das Verständnis der Stadien von Hodenkrebs ist entscheidend für die Festlegung der wirksamsten Behandlungsoptionen und die Verbesserung der Behandlungsergebnisse. Die Früherkennung spielt eine wichtige Rolle für den Behandlungserfolg, weshalb regelmäßige Selbstuntersuchungen auf Hodenkrebs und eine umgehende ärztliche Untersuchung unerlässlich sind. Unabhängig davon, ob der Krebs auf den Hoden beschränkt ist oder sich auf andere Bereiche wie die Lymphknoten ausgebreitet hat, hilft die Kenntnis des Stadiums dabei, Entscheidungen bezüglich Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie zu treffen. Indem sie sich informiert und proaktiv verhalten, können Betroffene eng mit ihrem Behandlungsteam zusammenarbeiten, um ihren Behandlungsweg zu gestalten und ihre Heilungschancen zu verbessern. 

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