Jakie są stopnie zaawansowania raka jądra?

Po rozpoznaniu raka jądra przeprowadza się badania mające na celu ustalenie, czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się w obrębie jąder lub do innych części ciała. Rak rozprzestrzenia się w organizmie na trzy sposoby. W zależności od rodzaju nowotworu poszczególne stopnie zaawansowania raka jądra mogą postępować w różnym tempie. 

Zanim przejdzie Pan/Pani dalej, proszę upewnić się, że potrafi Pan/Pani odpowiedzieć na pytanie: „Czym jest rak jądra?”

Stopnie zaawansowania raka jądra to: stopień 0, stopień I, stopień II i stopień III. Poniżej znajdują się informacje na temat tych stopni oraz procesu ich określania.W procesie określania stopnia zaawansowania mogą być stosowane następujące badania i procedury:

• Prześwietlenie klatki piersiowej: zdjęcie rentgenowskie narządów narządów i kości znajdujących się w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie to rodzaj wiązki energii, która może przenikać przez ciało i padać na kliszę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

• Tomografia komputerowa(tomografia komputerowa): Badanie polegające na wykonaniu serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są generowane przez komputer połączony z aparatem rentgenowskim. Może zostać podany środek kontrastowy podano do żylę lub połknięty, aby uwidocznić narządy lub tkanki były lepiej widoczne. Procedura ta nazywana jest również tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

• Badanie PET(pozytonowa tomografia emisyjna): Badanie mające na celu wykrycie komórek nowotworowych w organizmie. Do żyły wstrzykuje się niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru). Skaner PET obraca się wokół ciała i tworzy obraz miejsc, w których glukoza jest wykorzystywana w organizmie. Komórki nowotworowe są widoczne na obrazie jako jaśniejsze plamy, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż komórki zdrowe. Badanie to pozwala zlokalizować wszelkie guzki w jądrach lub nowotworów zarodkowych w celu przygotowania do dalszego leczenia, takiego jak radioterapia lub chemioterapia.

• MRI(obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Procedura wykorzystująca magnes oraz fal radiowychi komputera w celu uzyskania serii szczegółowych obrazów obszarów wewnątrz ciała. Procedura ta nazywana jest również obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

• Brzuszny limfadenektomii: Zabieg zabieg zabieg, podczas którego usuwa się węzły chłonne w jamie brzusznej, a próbkę tkanki bada się pod mikroskopem pod kątem obecności komórek nowotworowych. W zależności od rodzaju nowotworu komórki nowotworowe mogły przedostać się z jądra do pobliskich węzłów chłonnych. Zabieg ten nazywany jest również limfadenektomią. W przypadku pacjentów z nowotworami innymi niż nasieniak usunięcie węzłów chłonnych może pomóc w powstrzymaniu rozprzestrzeniania się choroby. Komórki nowotworowe w węzłach chłonnych pacjentów z nasieniakiem można leczyć za pomocą radioterapii.

• Badanie markerów nowotworowych w surowicy: Badanie krwi polegające na analizie próbki krwi w celu oznaczenia stężenia określonych substancji uwalnianych do krwi przez narządy, tkanki lub komórki nowotworowe w organizmie. Niektóre substancje są powiązane z konkretnymi typami nowotworów, gdy występują we krwi w podwyższonym stężeniu. Nazywa się je markerami nowotworowymi. W ocenie stopnia zaawansowania raka jądra stosuje się następujące 3 markery nowotworowe: alfa-fetoproteina (AFP), beta-gonadotropina kosmówkowa (β-hCG) oraz dehydrogenaza mleczanowa (LDH).

Po przeprowadzeniu orchiectomii pachwinowej i biopsji ponownie mierzy się stężenie markerów nowotworowych w celu określenia stopnia zaawansowania nowotworu. Pomaga to ustalić, czy cały nowotwór jądra, węzłów chłonnych lub komórek rozrodczych został usunięty, czy też konieczne jest dalsze leczenie. Stężenie markerów nowotworowych mierzy się również podczas obserwacji w celu sprawdzenia, czy nowotwór powrócił.W przypadku raka jądra stosuje się następujące stopnie zaawansowania: Stopień 0(neoplazja śródnabłonkowa jądra) W stadium 0, nieprawidłowe komórki występują w drobnych kanalikach, w których komórki komórki zaczynają się rozwijać. Te nieprawidłowe komórki mogą przekształcić się w nowotworem i rozprzestrzeniać się do pobliskiej zdrowej tkankę. Wszystkie poziomy markerów nowotworowych są w normie. Stopień 0 nazywany jest również śródnabłonkową neoplazją jąder oraz śródkanalikową neoplazją komórek zarodkowych jąder.Stopień I: W stadium I, nowotwór . Stopień I dzieli się na stopień IA, stopień IB i stopień IS i określa się go po wykonaniu .

• W stadium IAnowotwór znajduje się w jądrze i najądrzu i mógł rozprzestrzenić się na wewnętrzną warstwę błony otaczającej jądro. Wszystkie poziomy markerów nowotworowych są w normie.

• W stadium IB, nowotwór:

  • znajduje się w jądrze i nająszniku i rozprzestrzenił się do naczynia krwionośne lub naczynia limfatyczne w jądrach; lub

  • rozprzestrzenił się na zewnętrzną warstwę błony otaczającej jądro; lub

  • znajduje się w pęku nasiennym lub mosznie i może znajdować się w naczyniach krwionośnych lub limfatycznych jądra.

Wszystkie markery nowotworowe są w normie.

• Na stadium ISnowotwór występuje w dowolnym miejscu w obrębie jądrze, pęku nasiennymlub moszcze oraz:

  • wszystkie wskaźniki nowotworowe są nieznacznie powyżej normy; lub

  • poziom jednego lub kilku markerów nowotworowych jest umiarkowanie podwyższony lub wysoki.

Etap II: Stopień II dzieli się na stopień IIA, stopień IIB i stopień IIC i określa się go po wykonaniu orchiectomii pachwinowej.

• W stadium IIA, nowotwór :

  • znajduje się gdziekolwiek w obrębie jądrze, pęku nasiennymlub mosznie; oraz

  • rozprzestrzenił się na maksymalnie 5 węzłów chłonnych w brzuchu, z których żaden nie jest większy niż 2 centymetrów.

Wszystkie markery nowotworowe są w normie lub nieznacznie powyżej normy.

• W stadium IIBnowotwór znajduje się w dowolnym miejscu w obrębie jądrze, pęku nasiennymlub moszcze; oraz jedno z poniższych:

  • rozprzestrzenił się na maksymalnie 5 węzłów chłonnych w brzuchu; co najmniej jeden z węzłów chłonnych ma rozmiar większy niż 2 centymetrów, ale żaden nie jest większy niż 5 centymetrów; lub

  • rozprzestrzenił się na ponad 5 węzłów chłonnych; węzły chłonne nie są większe niż 5 centymetrów.

Wszystkie markery nowotworowe są w normie lub nieznacznie powyżej normy.

• W stadium IIC, nowotwór:

  • znajduje się gdziekolwiek w obrębie jądrze, pęku nasiennymlub mosznie; oraz

  • rozprzestrzenił się na węzła chłonnego w brzuchu , który jest większy niż 5 centymetrów.

Wszystkie markery nowotworowe są w normie lub nieznacznie powyżej normy.Stopień III: Stopień III dzieli się na stopień IIIA, IIIB i IIIC i określa się go po wykonaniu orchiectomii pachwinowej.

• W stadium IIIA, rak:

  • znajduje się gdziekolwiek w obrębie jądrze, pęku nasiennymlub mosznie; oraz

  • mógł rozprzestrzenić się na jeden lub więcej węzłów chłonnych w brzuchu; oraz

  • rozprzestrzenił się do odległych węzłów chłonnych lub do płuca.

Poziomy markerów nowotworowych może wahać się od normy do wartości nieznacznie powyżej normy.

• W stadium IIIBnowotwór:

  • znajduje się gdziekolwiek w obrębie jądrze, pęku nasiennymlub mosznie; oraz

  • mógł rozprzestrzenić się na jeden lub więcej węzłów chłonnych w brzuchu, do odległych węzłów chłonnych lub do płuca.

Poziom jednego lub kilku markerów nowotworowych jest umiarkowanie powyżej normy.

• W stadium IIICnowotwór:

  • znajduje się gdziekolwiek w obrębie jądrze, pęku nasiennymlub mosznie; oraz

  • mógł rozprzestrzenić się na jeden lub więcej węzłów chłonnych w brzuchu, do odległych węzłów chłonnych lub do płuca.

Poziom jednego lub kilku markerów nowotworowych jest wysokilub Rak:

• znajduje się w dowolnym miejscu jądra, powrózka nasiennego lub moszny; oraz

• może rozprzestrzenić się na jeden lub więcej węzłów chłonnych w jamie brzusznej; oraz

• nie rozprzestrzenił się do odległych węzłów chłonnych ani do płuc, ale rozprzestrzenił się do innych części ciała.

Poziomy markerów nowotworowych mogą wahać się od normy do wysokich wartości. Źródło: http://www.cancer.gov

Wnioski

Zrozumienie etapów rozwoju raka jądra ma kluczowe znaczenie dla wyboru najskuteczniejszych metod leczenia i poprawy wyników terapii. Wczesne wykrycie odgrywa istotną rolę w skutecznym leczeniu, dlatego regularne samobadanie jąder i szybka pomoc medyczna mają kluczowe znaczenie. Niezależnie od tego, czy nowotwór jest zlokalizowany w jądrach, czy rozprzestrzenił się na inne obszary, takie jak węzły chłonne, znajomość stopnia zaawansowania pomaga w podejmowaniu decyzji dotyczących zabiegu chirurgicznego, chemioterapii lub radioterapii. Dzięki byciu na bieżąco i proaktywnemu podejściu pacjenci mogą ściśle współpracować z zespołem medycznym, aby skutecznie przejść przez proces leczenia i zwiększyć swoje szanse na wyleczenie. 

Wejdź na stronę Fundacji ds. Raka Jądrajuż dziś, aby skorzystać z jej szerokiej oferty programów wsparcia podczas leczenia.